Растяжение связок представляет собой одно из наиболее распространенных патологических состояний. Механизм его развития обусловлен чрезмерно резким движением в суставе, которое превышает его нормальную амплитуду. Наиболее подвержены возникновению этой патологии люди, занимающиеся профессиональным спортом.
Растяжение связок занимает лидирующие позиции среди всех нарушений, по поводу которых люди обращаются к травматологу. Чаще всего данная травма развивается в области голеностопного и коленного суставов, однако возможны и другие локализации. Как мы уже сказали, очень часто с таким патологическим состоянием сталкиваются профессиональные спортсмены. При этом у людей, не занимающихся спортом, оно также может возникать.
В подавляющем большинстве случаев растяжение связок формируется в качестве изолированного нарушения. Однако оно может сочетаться и с другими видами травм, например, с внутрисуставными переломами, вывихами и так далее.
Связки — это плотные образования, состоящие из соединительной ткани. Они соединяют между собой костные структуры, отвечают за укрепление сустава и регулировку движений. Другими словами, задача связок заключается в том, чтобы помогать суставу совершать физиологичные движения и защищать его от нефизиологичных. В том случае, когда на связки оказывается физическая нагрузка, превышающая уровень их прочности, происходит формирование единичных или множественных микроразрывов волокон. За счет этого нормальная двигательная активность в суставе затрудняется. Возникающий в момент растяжения болевой синдром обусловлен тем, что в составе связок имеется большое количество нервных окончаний.
Причины растяжения связок
Ранее мы говорили о том, что возникновение растяжения связок связано с избыточной физической нагрузкой на суставы и связки, которая превышает их возможности. Способствовать этому может не только спорт, но и любые другие резкие движения. Довольно часто такая травма формируется в момент падения на скользкой поверхности.
Существует ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию этого патологического состояния. В первую очередь — это избыточная масса тела. Ношение неудобной одежды или обуви, дистрофические изменения в суставах, ранее перенесенные травматические воздействия на опорно-двигательный аппарат, некоторые виды инфекционных заболеваний, а также врожденные или приобретенные аномалии строения суставов — все это создает благоприятные условия для формирования растяжения.
Симптомы при растяжении
Растяжение представляет собой нарушение анатомической целостности связочных волокон. В зависимости от выраженности такого нарушения принято выделять три его степени. Первая степень характеризуется разрывом единичных волокон, что не приводит к значительному повреждению связки. При этом местные симптомы выражены достаточно умеренно. При второй степени отмечается наличие множественных разрывов, что влечет за собой более выраженный отек и кровоизлияние. В некоторых случаях может повреждаться суставная капсула. Третья степень является наиболее тяжелой и неблагоприятной. Анатомическая целостность связки полностью нарушается, за счет чего движения становятся резко ограниченными.
Таким образом, основным симптомом в данном случае является интенсивная боль, возникшая в момент резкого движения. Характерно усиление болевого синдрома при движениях. Его выраженность напрямую зависит от того, насколько сильно повредились связки. Спустя небольшой промежуток времени отмечается нарастание отека, а в тяжелых случаях — появление подкожных кровоизлияний. Пострадавший человек испытывает дискомфорт при двигательной активности и попытках опереться на что-либо. Чем большее количество соединительнотканных волокон повредилось, тем более значительными будут вышеописанные проявления.
При осмотре можно обнаружить такие симптомы, как отечность пораженной области и резкая болезненность при пальпации. Если повреждение имело незначительный характер, отек будет располагаться локально. При второй степени тяжести отекает не только место повреждения, но и весь сустав. Третья степень проявляется распространением отечности и на другие участки конечности. Помимо этого, может присутствовать местное повышение температуры тела.
Растяжение связок может сопровождаться рядом осложнений. В первую очередь к ним относится хронический болевой синдром, обусловленный формированием в месте повреждения небольших узелков. Кроме этого, стоит помнить о том, что заживление данной травмы происходит за счет появления рубцовых изменений в связочных волокнах. Это говорит о том, что все последующие чрезмерно активные движения также могут вызывать повторные микроразрывы.
Диагностика и лечение травмы
В подавляющем большинстве случаев диагностика растяжения проводится на основании сопутствующей клинической картины. При наличии выраженного отека или гематомы возможно проведение ультразвукового исследования, а в тяжелых случаях магнитно-резонансной томографии. Важным моментом является дифференциальная диагностика с переломом. Для этого может назначаться рентгенологический метод обследования.
В том случае, если травма имеет первую или вторую степень, возможно осуществление консервативного лечения. В течении первых двадцати четырех часов рекомендуется прикладывать в поврежденной области холод. Затем используются нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на уменьшение воспаления и болезненности, и сухое тепло. Важным моментом является ношение эластичного бинта или гипсовой лангеты, которые будут ограничивать двигательную активность поврежденной связки.
При третьей степени этого патологического состояния возникает необходимость проведения хирургического вмешательства.
Профилактика растяжения
Для профилактики растяжения необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, носить удобную обувь и аккуратно ходить в гололед. Кроме этого, рекомендуется использовать специальные суппорты во время занятий спортом.
