В чем отличие ОРЗ от ОРВИ, «простуд» и прочих фарингитов, ларингитов, трахеитов? В аббревиатурах запутаться не сложно, но разбираться нужно. Рассказываем, как научиться отличать термины и соотносить их с «обычными простудами».
Что это за понятия?
В группу ОРЗ (острых респираторных заболеваний) входят ОРВИ — острые респираторно-вирусные инфекции и бактериальные процессы.
В чем же отличие ОРЗ от ОРВИ?
- Более общий диагноз ставят, когда клиническая картина соответствует воспалению дыхательных путей, а вот причина неизвестна. Необходимы анализы, но порой результатов ждать дольше, чем излечения, поэтому ставится такой не вполне ясный диагноз и назначается симптоматическая терапия.
- Респираторно-вирусная инфекция — описание более конкретное. Хотя точность тоже не особенно высока: существует более трех сотен специфических агентов — от возбудителей гриппа и COVID-19 до распространеннейших риновирусов, аденовирусов, энтеровирусов, респираторно-синцитиальных, а также штаммов всех коронавирусов.
Если не учитывать сезонные эпидемии гриппа и новую пандемию, то примерно в половине ситуаций виноваты риновирусы, 15% приходится на известные ранее коронавирусные штаммы, а энтеровирусы и аденовирусы составляют примерно 5%. И часто конкретного агента не выявляют — значительная часть вызванных ими болезней, протекающих с легкой и средней тяжестью, лечится симптоматически и практически одинаково.
Различаем вирусные заражения и «простуды»
Согласно исследованиям, почти 95% всех ОРИ имеют вирусную природу. Те «простуды», которые многие переносят несколько раз в году, чаще всего вызваны вирусами. Они быстро разносятся из-за повышенной контагиозности и требуют соблюдения правил профилактики.
Однако есть отличие ОРВИ и ОРЗ бактериального происхождения. Примерно у каждого 20-го пациента виновники — пневмококки, стафилококки, стрептококки, микоплазмы, гемофильная палочка. И в течении заболеваний есть разница.
При вирусной этиологии:
- симптомы начинаются внезапно, порой можно вспомнить с точностью до часа, когда все появилось;
- признаки интоксикации с головной болью, болью в горле, ринитом, «ломотой» в мышцах, общим недомоганием, кашлем выражены явно, а вот очаг воспаления не выявлен;
- температура тела выше 38° С;
- отделяемое из носа и глаз водянистые или слизистые;
- если все протекает без осложнений, то проходит за 5-7 дней.
При бактериальной этиологии симптоматика нарастает медленно, вычислить момент начала сложно. Есть четкий очаг поражения, больной может точно сказать, что и где именно болит.
Температура далеко не сразу достигает фебрильных значений, постепенно поднимаясь в течение нескольких суток. Выделения (если они есть) густые и «цветные»: зеленоватые, желтые, коричневые.
Выздоровление длительное, к концу первой недели положительная динамика без антибактериальных препаратов еще отсутствует.
Какими бы четкими не казались различия, дифференциальную диагностику должен проводить специалист. В некоторых ситуациях (как при COVID-19 у детей) симптоматика может быть смазанная. Кроме того, вирусные процессы могут осложняться размножением бактерий, что требует иной тактики лечения.
Особенно важно обратиться к врачу, если подобные симптомы возникают у маленьких детей, ослабленных или пожилых людей, или появляются признаки ОРВИ в беременность.
