Ретрохориальная гематома — это патологическое состояние, возникающее на ранних сроках беременности, при котором между стенкой матки и оболочкой плодного яйца скапливается кровь. Данное осложнение, как правило, диагностируется с 5 по 11 неделю гестации и может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности. Частота встречаемости этой патологии составляет около 1-3%. Ниже мы расскажем о причинах развития, признаках и последствиях ретрохориальной гематомы.
Почему возникает ретрохориальная гематома?
На сегодняшний день нет единого мнения о том, почему образуется ретрохориальная гематома.
Предполагается, что одним из наиболее значимых факторов является иммунный конфликт между эмбрионом и матерью, связанный с недостаточной выработкой прогестерона.
Кроме этого, данное патологическое состояние нередко встречается при различных инфекционных процессах в женской репродуктивной системе.
Также ретрохориальная гематома часто диагностируется у женщин с отягощённым акушерским анамнезом. В группе риска находятся пациентки, в прошлом перенёсшие хирургическое прерывание беременности, кесарево сечение.
В 2017 году учёные из Ростовского государственного медицинского университета провели исследование, по результатам которого было установлено, что женщины с неразвивающейся беременностью в анамнезе в 19 раз чаще сталкиваются с ретрохориальной гематомой. При этом привычное невынашивание беременности в 8,5 раз повышает вероятность развития этой патологии, перинатальных потери в анамнезе — в 7,5 раз.
К другим предрасполагающим факторам принято относить:
- различные аномалии строения матки;
- наличие миомы;
- нарушение свёртываемости крови;
- повышенное артериальное давление;
- патологии щитовидной железы;
- травмирующие воздействия на живот и многое другое.
Симптомы и осложнения ретрохориальной гематомы
Примерно у 30% пациенток ретрохориальная гематома не сопровождается какими-либо клиническими признаками.
В остальных случаях беременная женщина может обратить внимание на периодические мажущие кровянистые выделения из половых путей. Также возможно отхождение кровяных сгустков или даже возникновение кровотечения.
Достаточно часто при данном патологическом состоянии присутствуют боли внизу живота, имеющие схваткообразный характер. Интенсивность болезненных ощущений различная. При этом общее состояние женщины не страдает.
В том случае, если отмечается усиление болевого синдрома или выделение большого количества крови, можно заподозрить начинающееся самопроизвольное прерывание беременности, которым осложняется до 18% случаев ретрохориальной гематомы.
Кроме выкидыша, такая патология может становиться причиной замершей беременности.
Также ретрохориальная гематома создаёт риск осложнений на поздних сроках гестации. Так, например, она повышает вероятность преждевременных родов и отслойки плаценты. Помимо этого, при ретрохориальной гематоме высок риск возникновения преэклампсии, задержки внутриутробного развития плода.
