Сегодня в структуре женской онкологии такое поражение, как рак шейки матки, занимает одно из лидирующих мест. Но в связи с развитием медицины и лабораторной диагностики, сегодня при своевременном обращении к врачу и регулярных обследованиях подобное поражение шейки матки можно выявить рано, еще до стадии серьезных и необратимых изменений. Кроме того, выделяют ряд предраковых состояний — хроническое воспаление цервикального канала, заражение особыми видами инфекций (вирусных) или наличие эрозий. Лечение всех этих патологий относится к профилактическим мероприятиям.
От чего страдает шейка матки?
Сегодня считается, что рак шейки матки — это патология, которая присуща женщинам, которые имеют половые контакты, и связана она с инфекционно-воспалительными процессами в области шейки матки. Инфекционный генез поражения заподозрили еще в позапрошлом веке, в силу того, что девственницы и монахини подобными проблемами не страдали, а значит, проблема непосредственно была связана с половыми контактами и их последствиями. Однако детальный механизм происходящих изменений в области шейки матки при ее онкологической трансформации был определен только в конце прошлого столетия. Ежегодно до 600 тысяч женщин сталкиваются с подобным диагнозом или подозрением на него.
Причины патологии: инфекция, травма, занятия любовью
Ведущая роль в формировании онкологического поражения шейки матки отдается инфекции интимной зоны. Нередко подобное типично для тех женщин, кто часто меняет половых партнеров, рано начинает половую жизнь и ведет нездоровый образ жизни с приемом алкоголя и курением. Часть исследователей выделяет предрасполагающим фактором еще и тот факт, что шейка матки часто травмируется в родах или при абортах, некоторых диагностических манипуляциях, что негативно влияет на ее строение. Не менее важным является и перерождение эпителия в атипичный при частом воспалении шейки матки на фоне развития неспецифической инфекции — кольпитов, вагинитов, грибковых поражений.
Крайне опасна в плане развития рака шейки матки такая инфекция как сифилис, гонорея или хламидийные поражения, определенную роль играет заражение генитальным герпесом, цитомегаловирусом. Но ключевое значение в метаплазии эпителия шейки играет, несомненно, папилломавирусная инфекция, которая на сегодняшний день имеет доказанную онкогенность.
Немалую роль в формировании перерождения эпителия, которым выстлана шейка матки, играет нарушение клеточного звена иммунитета, менее значимы гуморальные сдвиги. Все это связано с тем, что именно иммунная система держит под контролем перерождение клеток организма из обычных в опухолевые, вовремя их распознает и уничтожает.
Хроническое воспаление и его роль
Не менее важным моментом в развитии онкологического процесса является хроническое воспаление цервикального канала, вызванное вирусным поражением или микробным, грибковой инфекций или травмированием. Наличие постоянного очага воспаления во влагалище, нарушение иммунной защиты, частые смены интимных партнеров (с заносом от них чужеродной флоры) формируют раздражение тканей, запуск процессов клеточной трансформации с формированием изначально так называемых предраковых состояний. На перерождение клеток в опухолевые уходит много лет, но подстегивает этот процесс именно невыявляемое, нелеченное воспаление и формирование эрозивных поражений шейки.
Группа риска: эрозия, вирусы
В высокую группу риска по формированию рака шейки матки можно отнести тех женщин, у которых выявляется папилломавирусная инфекция или хламидии, обнаруживаются генитальные бородавки. Нередко имеется и наследственная предрасположенность к онкологическому перерождению тканей.
Особое значение имеет эрозия шейки, которая нередко выявляется у молодых, нерожавших женщин. Многие барышни не обращают внимания на подобный диагноз, не лечат эрозию, что может приводить к различным осложнениям, в том числе и онкологического плана. Хотя далеко не всегда эрозия, даже обширная, является предшественницей онкологии, оставлять ее без внимания не стоит, важно постоянно наблюдаться у врача, предпринимать меры по устранению зоны эрозии в зависимости от возраста и планирования детей. Лечение этой патологии поможет в профилактике более серьезных и опасных проблем с репродуктивным здоровьем.
Признаки рака шейки матки
В зависимости от стадии процесса, жалобы могут быть различными, и нередко на ранних стадиях рак шейки матки ничем себя не проявляет, за исключением тех изменений, что обнаруживает врач при осмотре в зеркалах. Если же говорить об имеющихся жалобах, среди них можно отметить наличие выделений, имеющих слизистый характер или мажущих, кровянистых после интимной близости. Однако все эти проявления не специфичны и могут быть признаком и многих других проблем. При осмотре врач определяет визуальные изменения в области шейки, а также типичные признаки при кольпоскопии, особенно при применении подсветки и светофильтров.
Визуальные изменения относят к относительно поздним признакам рака, в то время как микроскопическая картина изменений выявляется на более ранних стадиях. С целью ранней диагностики проблемы всем пациенткам проводят кольпоскопию с ПАП-тестом (мазок на выявление атипичных клеток). При спорном диагнозе показано проведение биопсии и гистологических анализов.
В начальных стадиях рак шейки матки полностью излечим, причем за счет относительно активных и действенных методов, хирургического удаления пораженной зоны. По мере утяжеления стадии, лечение становится все более затруднительным, но сегодня достигнуты значительные успехи в терапии. При полноценном и активном лечении процент излечения очень высокий, но чем более запущена стадия рака, тем сложнее в дальнейшем лечение и прогнозы.
Сегодня гинекологи проводят активную профилактику подобной патологии за счет профилактических осмотров, лечения эрозии, хронического воспаления и всех возможных гинекологических патологий. При обнаружении атипичных клеток необходимо немедленное лечение, которое поможет сохранить здоровье и жизнь.
