Беременность требует регулярного поступления достаточного объёма микроэлементов. Несмотря на то, что содержание этих веществ в организме имеет совсем небольшие концентрации (относительно кальция, калия или фосфора), микроэлементы относятся к одним из важнейших веществ в нормальном метаболизме организма при беременности. Эти ионы являются незаменимыми в процессах обмена и регуляции, и изменение их концентраций в крови может приводить к существенным расстройствам здоровья и появлению достаточно тяжелых заболеваний, как у самой матери, так и плода.
Важные микроэлементы: железо и анемия
При беременности нормальный уровень микроэлементов является как никогда важным, и при необходимости определения их уровня проводится специфическое исследование — анализ крови, который подтверждает проблемы в обмене веществ.
Одним из важнейших микроэлементов, бесспорно, является железо. Этот минерал входит в состав жизненно необходимого гемоглобина, молекул миоглобина и особых цитохромов, а также в состав определенных ферментов организма. В теле беременной женщины в среднем содержится до 5 граммов железа. Оно постоянно освобождается в результате отработки старых эритроцитов в селезенке, но не выводится организмом, а идет на повторную переработку для новых эритроцитов в костный мозг. Самые большие потери железа происходят при потерях крови, и поэтому потребности в железе у женщин возрастают примерно вдвое, по сравнению с мужчинами. Уровень железа определяют специально при подозрении на анемию и при выяснении природы этой анемии, тогда проверяют специфические показатели в анализе крови — связанное железо, общая железо-связывающая способность сыворотки и некоторые другие.
Медь в анализе крови
Не менее важным микроэлементом при беременности является медь, которая выполняет функции составной части ферментов, отвечающие за кроветворение и слаженную работу системы иммунитета. При снижении количества меди может развиваться анемия. Кроме того, с нарушением обмена меди связаны и некоторые наследственные аномалии. Так, резко снижено количество меди при наследственном заболевании Вильсона-Коновалова, при нем существует дефицит особого переносящего медь белка, из-за чего радужка глаза имеет специфический рисунок. Может быть и избыток меди, но при беременности он возникает редко — это профессиональное хроническое заболевание. С целью определения уровня меди проводится специфический анализ крови.
Роль йода при беременности
Одним из важнейших микроэлементов, сохраняющим беременность и существенно влияющим на развитие ребёнка, является йод. Этот элемент непосредственно связан с тканями щитовидной железы и отвечает за синтез гормонов. При дефиците йода могут возникать серьезные отставания в развитии плода и его пороки. Скорость утилизации йода в организме напрямую зависит от функций щитовидной железы, и зачастую йода в пище и воде не хватает для покрытия всех потребностей матери и плода. Сегодня с целью профилактики подобных состояний назначается дополнительно йод в виде препаратов во время беременности с раннего срока.
Кислотно-щелочное равновесие крови
В крови беременной женщины всегда находятся в хрупком равновесии определенные кислотные и щелочные молекулы, за их счет поддерживается так называемый кислотно-щелочной баланс или рН. Основными источниками кислоты являются ионы водорода и другие положительно заряженные молекулы. Донатором щелочи являются бикарбонаты и другие отрицательно заряженные молекулы. Все они находятся в растворенном состоянии. Этот баланс необходим для работы многих ферментов и нормального функционирования клеток, и организм всеми силами пытается удержать это равновесие в одних и тех же значениях. При сдвиге рН в какую-либо сторону могут возникать серьезные нарушения метаболизма матери и ребёнка вплоть до комы и гибели.
Ацидоз и алкалоз: изменения рН крови
Если повышается уровень кислотных молекул — это состояние называют ацидозом (кровь закисляется), при таком состоянии хуже усваиваются все основные минералы, активно выводящиеся почками. Ацидоз может быть одним из признаков диабета беременных, поражения почек, развития гестоза беременных, нарушения тонуса мышц, в том числе и матки, а также изменений работы сердечно-сосудистой системы.
Накопление в крови щелочных молекул приводит к противоположному состоянию, алкалозу (кровь защелачивается), и данное состояние также опасно для беременных. При нем также расстраивается минеральный обмен, плохо усваивается питание и страдает ребёнок. При алкалозе может страдать печень, возникают обострения хронической патологии и дыхательные нарушения.
Нормальный показатель рН крови составляет 7,36-7,42, и колебания его более 0,2 единиц приводят к развитию коматозных состояний. Поэтому в стационарах при серьезной патологии женщинам определяют газовый состав и кислотно-щелочное равновесие, проводя особый анализ крови. При его нарушениях в организм вводят либо кислотные растворы, либо (что бывает чаще) — щелочные.
Ацидоз и алкалоз бывают метаболическими, в результате нарушения процессов внутри организма из-за заболеваний и сдвига метаболизма на продукцию или кислотных ионов, или щелочных. Также может быть и респираторный ацидоз или алкалоз, связанный с проблемами органов дыхания. Определение этих биохимических показателей особенно важно для женщин во время беременности, если они страдают патологиями органов дыхания (бронхиальная астма, бронхиты, пневмонии, обструктивная болезнь легких), патологиями сердца или сосудов (пороки сердца, пороки сосудов, гипертония), при поражении почек (гломерулонефриты, пороки почек, нефрозы). Такие анализы крови проводятся обычно в условиях стационаров и помогают врачам выбирать правильную тактику лечения.
Анализ крови на газовый состав проводится быстро, особенно при неотложных состояниях. Нередко уровень газов определяют и за счет особых приборов — автоматических анализаторов.
