При снижении чувствительности к инсулину развивается сахарный диабет беременных: симптомы болезни отмечаются у каждой двадцатой будущей мамы. Это частое заболевание с нарушением углеводного обмена и повышением уровня сахара в крови. Он может вызывать проблемы у ребёнка и у самой женщины как во время беременности и родов, так и после них. Какие признаки у гестационного диабета, как его выявляют и лечат?
Диабет беременных: симптомы и диагностика
У гестационного сахарного диабета нет ярких и специфичных симптомов. Чаще всего он начинается во 2-3 триместрах, пиковый срок – 6 акушерских месяцев вынашивания.
В группе риска матери с повышенной массой тела, эндокринными нарушениями и иными факторами, а также те, кто ждет мальчика: по исследованиям, риск гестационного диабета при вынашивании мальчиков на 7,5% выше, чем при ожидании девочек.
Однако есть некоторые проявления, при которых можно заподозрить диабет беременных: симптомы таковы.
- Быстрое увеличение веса без явных причин: прибавка свыше 300 г в неделю может указывать на наличие отеков и/или гестационного диабета.
- Повышенная жажда: все время хочется пить, жидкость не приносит удовлетворения надолго.
- Частое мочеиспускание. Хотя будущим мамам оно и так свойственно, но тут учащается, а суточный объём мочи возрастает.
- Снижение аппетита, повышенная (в сравнении с нормой) утомляемость, сонливость.
Заболевание также влияет на ребёнка. Если есть сахарный диабет беременных, симптомы на УЗИ могут быть такими: слишком быстрый набор веса плодом, непропорциональное развитие, признаки кислородного голодания (гипоксии).
По данным российских ученых, опубликованным в прошлом году, самые частые осложнения при гестационном диабете – гипоксия ребёнка, задержка развития, преждевременные роды, макросомия.
Диагностику проводят при помощи анализа крови и теста на толерантность к глюкозе. Анализ крови на уровень глюкозы показан всем беременным, глюкозотолерантный тест – только при наличии подозрения на диабет беременных, симптомов или факторов, повышающих риск его развития.
Как лечат гестационный диабет?
Лечение диабета беременных основано на диете и физической активности – это основные составляющие коррекции уровня глюкозы в крови. Как правило, большинству будущих мам они помогают справиться с нарушением без приема медикаментов. Что надо делать?
- Из рациона убирают сладости, выпечку, газировку, фаст-фуд, жирное и жареное, крахмалистые овощи и сладкие ягоды и фрукты. То есть максимально ограничивают поступление быстрых углеводов, глюкозы, фруктозы, сахаров, чтобы не превышать гликемический индекс.
- При этом общую калорийность питания не снижают (если нет лишнего веса), а дополняют меню белками, сложными (медленными) углеводами, отслеживая поступление витаминов и нужных элементов.
- Питание дробное, маленькими порциями, но часто, чтобы не провоцировать колебания уровня глюкозы в крови.
- Пить надо не меньше 1,5 л воды в день, но не более 2,5 л.
- Физическая активность важна! Надо хотя бы ходить на прогулки, а если нет противопоказаний – и усиливать нагрузку. Упражнения для беременных, йога, плавание показаны всем будущим мамам, если врач не прописал постельный режим.
Если эффекта так и нет, назначают терапию инсулином в дозировке по результатам анализов.
Гестационный сахарный диабет в норме проходит после родов, однако это нужно контролировать. Через 2-3 месяца после рождения ребёнка проводят глюкозотолерантный тест, чтобы вовремя выявить появление сахарного диабета 2 вида.
