Саркома Юинга — это один из наиболее агрессивных видов рака, характеризующийся быстрым ростом и ранним метастазированием. Данное заболевание характеризуется злокачественным поражением костной ткани (чаще всего трубчатых костей). Наиболее часто такая патология выявляется в детском и подростковом возрасте, однако иногда она может встречаться и у взрослых людей. В этой статье мы рассмотрим симптомы и принципы терапии при саркоме Юинга, поговорим о прогнозе при раке костей.
Как проявляется саркома Юинга?
Первоочередным клиническим признаком саркомы Юинга становится боль в месте локализации злокачественного новообразования. На первых порах болевой синдром имеет слабую или умеренную степень выраженности, то появляется, то вновь проходит. Важный отличительный признак данной патологии от многих других болезней заключается в том, что болезненность не ослабевает в покое, при фиксации конечности, а напротив усиливается по ночам.
По мере прогрессирования заболевания боль становится все сильнее. Пациенту становится трудно спать по ночам, нарушается его двигательная активность. Пальпация пораженной области резко болезненна. Кожа в проекции патологического очага гиперемирована, несколько отечна, горячая на ощупь.
Как правило, отмечается стремительное увеличение опухоли в размерах. Буквально через несколько месяцев она становится настолько крупной, что ее можно легко пропальпировать. На поздних стадиях болезни пациент может столкнуться с патологическими переломами.
Кроме местных симптомов, нарастает общая интоксикация организма. Больной человек указывает на быструю утомляемость, ухудшение аппетита, похудение, беспричинное на первый взгляд повышение температуры тела. Также характерны увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.
Лечение саркомы Юинга
При данном злокачественном процессе необходимо проводить комплексное лечение.
В первую очередь, больному человеку проводится комбинированная химиотерапия, назначаемая в пред- и постоперационном периоде.
Помимо этого, обязательно осуществляется хирургическое вмешательство. В том случае, если это возможно, проводится радикальное иссечение опухоли с последующей заменой удаленного участка кости эндопротезом. Если в силу каких-либо обстоятельств полностью удалить новообразование не удается, даже частичная резекция кости повышает шансы на благоприятный исход.
Также план лечения в обязательном порядке дополняется лучевой терапией.
Прогноз
Ранее мы уже говорили о том, что саркома Юинга — это высоко агрессивная опухоль, рано дающая метастазы. В 2018 году ученые из Гомельского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что наиболее часто на момент первичной диагностики метастазы выявляются в костном мозге, легочной ткани, костях. У 14-50% пациентов на момент постановки диагноза уже обнаруживаются метастазы, диагностируемые стандартными методами.
При наличии метастаз выживаемость больных, как правило, не превышает 30%. Однако, если новообразование было своевременно диагностировано и пролечено с помощью комплексной терапии, включающей в себя не только операцию, но и химиотерапию, а также лучевую терапию, благоприятный исход наблюдается примерно в 70% случаев.
