Секреты «повышенных лейкоцитов»: в крови, в моче, в мазках
Автор - врач терапевт
Диденко Владимир АндреевичЭксперт
Виноградов Дмитрий ЛеонидовичЛабораторные исследования количества лейкоцитов — распространенный диагностический метод. Анализы на лейкоциты назначают для выявления инфекций, как скрининг состояния беременных и детей. Этот показатель оценивают и при общем анализе крови, который следует сдавать всем каждый год. Чем так важны белые кровяные тельца и о чем говорит высокий уровень лейкоцитов в крови, моче и мазках, рассказывает MedAboutMe.
Иммунитет и лейкоциты
В разновидности форменных элементов крови входят эритроциты, тромбоциты и наши герои — лейкоциты, или белые кровяные тельца. Но если другие элементы структурно не различаются, то в группе лейкоцитов есть разные клетки.
Самая важная задача белых кровяных телец — иммунная защита. Разные виды лейкоцитов несут разные функции в иммунной системе. Они обеспечивают:
- защиту от чужеродных агентов — бактерий, грибков, вирусов, в том числе и от нового коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19;
- формирование специфического иммунитета после встречи с возбудителем, в том числе и в процессе вакцинации;
- уничтожение чужеродных микроорганизмов — это функция фагоцитоза;
- обнаружение и разрушение мутировавших клеток, например, при онкологических заболеваниях.
Сколько лейкоцитов в крови в норме? У взрослого нормативный диапазон зависит от пола и возраста:
- для мужчин норма 4,2-9 × 10 млрд/л;
- для женщин 3,98-10,4 × 10 млрд/л.
У детей норма выше взрослых показателей, до 17 х 10 млрд/литр, а у людей старше 60 лет количество лейкоцитов постепенно снижается.
Это общие подсчеты количества лейкоцитов. Чтобы точнее узнать о состоянии здоровья, назначают анализ лейкоцитарной формулы с оценкой соотношения разных видов. Для взрослых нормой считается, если среди всей массы белых кровяных телец на долю лимфоцитов приходится 20-45%, нейтрофилов — 40-75%, моноцитов — 3-8%, эозинофилов — до 5%, базофилов — до 1%.
Высокий уровень лейкоцитов в крови: в чем причины?
Повышенный уровень различных белых кровяных телец в крови (лейкоцитоз) указывает на напряжение иммунитета. Активизация защитных сил организма может возникать под влиянием разных причин, порой даже не связанных с диагностированной патологией. Поэтому специалисты выделяют в лейкоцитозах физиологическую и патологическую формы
Высокий уровень лейкоцитов в крови — всегда основание для уточнения причин, даже если лейкоцитоз физиологический. Но так как это состояние — следствие, а не причина, то лечение самого лейкоцитоза не целесообразно. Хотя и из этого правила есть исключения. Терапию лейкоцитоза проводят:
- при аутоиммунных заболеваниях, когда лейкоциты начинают атаковать клетки организма (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т. д.);
- патологии костного мозга: лейкоз и иные заболевания, из-за которых уровень лейкоцитов патологически высокий;
- с целью предотвращения отторжения тканей после трансплантации.
Высокий уровень лейкоцитов в крови на фоне адекватного иммунного ответа может быть маркером:
- бактериальных инфекций дыхательных путей — гайморита, отита, бронхита, воспаления легких, туберкулеза и т. д.;
- кишечных инфекций;
- воспалительных процессов органов пищеварения, выделительной системы — пиелонефрита, холецистита, цистита, панкреатита и т. п.;
- локальных воспалительных процессов и гнойных инфекций (абсцессов, фурункулезов);
- сепсиса;
- травм (ушибов, обморожений, переломов, ран, ожогов);
- отравлений;
- гельминтозов;
- некроза тканей, например, из-за инфаркта миокарда.
Вирусные инфекции в норме не сопровождаются высоким уровнем лейкоцитов в крови, чаще наоборот — отмечается пониженное их количество (лейкопения). При этом лейкопения на фоне острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа указывает на присоединение бактериального воспаления.
Исследования ученых Великобритании (журнал Blood) выявили, что у женщин и мужчин воспаление может протекать со значительными отличиями. При одинаковых инфекционных процессах в организмах мышей разного пола выявлялись стойкие различия в лейкоцитарных формулах и ответах на инфекцию. В перспективе такие исследования помогут более точно оценивать нормы лейкоцитов, корректировать терапию на ранних стадиях с учетом пола пациента и дозировку противовоспалительных препаратов для женщин и мужчин.