Патологическое состояние, сопровождающееся гипертрофией миокарда в области левого, реже правого, желудочка, называется гипертрофической кардиомиопатией. При таких изменениях в сердце наблюдается уменьшение полости желудочка, что способствует нарушению сердечно-сосудистой деятельности. Данное заболевание имеет первичную природу и зачастую приводит к выраженным проблемам с сердечным ритмом. В некоторых редких случаях наблюдается самостоятельный регресс гипертрофии. Прогноз при таком патологическом процессе будет напрямую зависеть от характера его течения. В тяжелых случаях гипертрофическая кардиомиопатия может стать причиной инфекционного эндокардита, дилатации желудочков и многих других серьезных осложнений. Избежать этого можно в том случае, если своевременно записаться к врачу. Специалист назначит необходимый план обследования и лечения, что позволит значительно снизить риск возникновения каких-либо неблагоприятных последствий. Попасть на прием к врачу можно по предварительной записи по телефону +7 (499) 519-32-56, через интернет и так далее.
Как мы уже сказали, при гипертрофической кардиомиопатии наблюдается значительное утолщение мышечного слоя в области желудочка. Согласно статистике, такое поражение сердца встречается не более чем у одного процента людей. Самое большое количество случаев выявляется в возрастном диапазоне от тридцати до пятидесяти лет. Мужчины в несколько большей степени, нежели женщины, подвержены развитию этого патологического процесса. Интересно то, что примерно у двадцати пяти процентов людей с данным диагнозом обнаруживаются атеросклеротические бляшки в коронарных артериях.
Что касается прогноза, самостоятельный регресс такой болезни наблюдается примерно в пяти процентах случаев. При отсутствии необходимого лечения уровень летальности составляет около восьми процентов. При этом половина всех летальных исходов обусловлена тяжелыми желудочковыми аритмиями. Практически у девяти процентов больных людей отмечаются вторичные инфекционно-воспалительные изменения в сердце, а именно в эндокарде. При длительном течении такая патология неуклонно ведет к нарастанию сердечной недостаточности. Все вышеперечисленное делает гипертрофическую кардиомиопатию чрезвычайно актуальной проблемой для медицины.
Гипертрофическая кардиомиопатия — это заболевание, имеющее генетическую природу. Если говорить более подробно, то при этом патологическом процессе отмечается мутация генов, отвечающих за образование сократительных белков. Достаточно часто у пациентов с таким диагнозом можно обнаружить близких родственников, страдающих от аналогичной болезни. На протяжении длительного времени проводились исследования, в ходе которых не удалось выявить взаимосвязь гипертрофической кардиомиопатии с какими-либо другими сердечно-сосудистыми расстройствами.
С морфологической точки зрения при гипертрофической кардиомиопатии в сердце обнаруживаются беспорядочно расположенные кардиомиоциты, мышечные волокна, имеющие неправильное строение. Некоторые участки мышечной ткани в области желудочка замещены фиброзным компонентом. Непосредственно сами стенки желудочка резко утолщены, тогда как его полость остается нормальной или уменьшается в размерах. Межжелудочковая перегородка также утолщена, а левое предсердие расширено.
Классификация гипертрофической кардиомиопатии включает в себя ее симметричный и ассиметричный варианты. На основании того, имеется ли обструкция выходного тракта левого желудочка, данное заболевание может быть обструктивным и необструктивным.
В зависимости от того, насколько утолщен миокард, такое поражение сердца делится на три степени. При умеренной степени толщина мышечного слоя в области левого желудочка составляет от пятнадцати до двадцати миллиметров, а при средней — от двадцати до двадцати пяти миллиметров. Выраженная гипертрофия устанавливается тогда, когда миокард в толщину превышает двадцать пять миллиметров.
Симптомы при гипертрофической кардиомиопатии
Гипертрофическая кардиомиопатия на протяжении длительного времени не сопровождается никакими симптомами. Чаще всего манифестация клинической картины происходит в возрасте от тридцати до сорока лет.
При необструктивном варианте, симптомы, как правило, имеют маловыраженный характер. Больной человек может предъявлять жалобы на ощущение сердцебиения и одышку при какой-либо физической нагрузке. Кроме этого, может отмечаться неритмичность пульса.
Обструктивный вариант в семидесяти процентах случаев сопровождается загрудинными болями. Практически в ста процентах случаев отмечается выраженная одышка, которая не всегда связана с физической нагрузкой. Дополнительно присутствуют такие симптомы, как периодические головокружения и обмороки, повышение артериального давления. Клиническая картина в обязательном порядке дополняется нарушениями со стороны сердечного ритма.
Диагностика болезни — когда необходимо записаться к врачу?
При появлении первых жалоб необходимо в кратчайшие сроки записаться к врачу для дальнейшего обследования. В первую очередь данная болезнь диагностируется на основании электрокардиографии и эхокардиографии. Для оценки тяжести возникших нарушений показаны нагрузочные тесты. План обследования дополняется сфимографией, холтеровским мониторированием ЭКГ, рентгенографическим исследованием, зондированием сердечных полостей и многими другими методами.
Лечение и профилактика поражения сердца
Из лекарственных препаратов при таком поражении сердца применяются бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антикоагулянты, антиаритмические препараты и многое другое. В некоторых случаях не удается обойтись без кардиохирургического вмешательства.
Говорить о профилактике гипертрофической кардиомиопатии не представляется возможным в связи с ее наследственной природой. Единственной рекомендацией является как можно скорейшее обращение за медицинской помощью при появлении каких-либо беспокоящих моментов.
