Пневмоцистоз — это инфекция, развивающаяся у людей с различными видами иммунодефицита, нехарактерная для лиц с нормальным иммунным статусом. Данное заболевание вызывается пневмоцистами, протекает с поражением дыхательной системы, преимущественно в форме пневмоцистной пневмонии. В этой статье мы расскажем о симптомах и диагностике пневмоцистоза, а также о лечении.
В 2020 году ученые из Кубанского медицинского института провели исследование, по результатам которого было установлено, что среди больных ВИЧ-инфекцией пневмоцистоз является одной из наиболее распространенных оппортунистических инфекций (более 77%) и при отсутствии необходимой медицинской помощи очень часто приводит к летальному исходу (20%).
Как проявляется пневмоцистоз?
Как мы уже сказали, наиболее часто данное заболевание протекает в форме пневмонии. Однако иногда пневмоцистоз может проявляться воспалением гортани, бронхов, бронхиол и других отделов дыхательной системы.
С момента заражения до появления развернутой симптоматики проходит от десяти дней до пяти недель.
Первая стадия называется отечной. Больной человек обращает внимание на повышение температуры тела до субфебрильных значений, появление слабости и недомогания. Спустя некоторое время присоединяются сухой кашель, одышка, ускорение дыхательных движений.
Данная стадия может длиться до семи недель, после чего она переходит в ателектатическую форму. При этом отмечается значительное повышение температуры тела, появление навязчивого приступообразного кашля, сопровождающегося выделением пенистой мокроты. Также характерна одышка, возникающая даже при минимальной физической активности.
Кожные покровы больного человека цианотичны, сердцебиение ускорено. На этой стадии могут развиваться такие осложнения, как вторичное экссудативное воспаление плевры, отек легких и так далее. Гибель пациента чаще всего бывает обусловлена сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью.
Следующая стадия называется эмфизематозной. Она характеризуется развитием легочной эмфиземы.
Диагностика и лечение пневмоцистоза
Для диагностики пневмоцистоза проводятся:
- сбор жалоб и физикальное обследование;
- рентгенографическое исследование легких или компьютерная томография;
- бронхоскопия;
- серологические анализы, пцр-диагностика для выявления возбудителя.
Пациент с подозрением на пневмоцистоз должен быть госпитализирован в специализированное отделение.
Существует несколько схем лечения пневмоцистной пневмонии. Больному человеку могут назначаться комбинированные средства, содержащие, например, сульфаметоксазол и триметоприм или дапсон и триметоприм. Также иногда используются такие препараты, как пентамидина изотионата, атоваквон и так далее.
Параллельно могут применяться глюкокортикостероиды. План лечения дополняется дезинтоксикационными мероприятиями, кислородотерапией, приемом витаминов. У людей с ВИЧ-инфекцией совместно с вышеописанным лечением проводится антиретровирусная терапия.
В целом выбор конкретной терапевтической схемы осуществляется индивидуально для каждого пациента.
