Эндометриоз — это распространенная гинекологическая проблема среди женщин, при которой железистая ткань матки (эндометрий) начинает разрастаться за свои пределы. При данном заболевании патологические очаги могут обнаруживаться в яичниках, в маточных трубах, а также в других внутренних органах. При отсутствии необходимого лечения такая патология может стать причиной бесплодия. В этой статье мы поговорим о симптомах, гормональном и негормональном лечении эндометриоза.
Как мы уже сказали, эндометриоз — это часто встречающееся заболевание. В 2017 году ученые из Волгоградского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что эндометриозом в мире болеют примерно 176 миллионов представительниц женского пола (в основном репродуктивного возраста).
Клиническая картина при эндометриозе
На начальных стадиях данная болезнь, как правило, не сопровождается никакой симптоматикой и становится случайной находкой при плановом гинекологическом осмотре.
По мере прогрессирования патологических изменений клиническая картина дополняется болевым синдромом. Характер боли может различаться у каждой конкретной пациентки. Некоторые женщины указывают на разлитую болезненность в области таза, другие говорят о четкой локализации болевого синдрома. Иногда боль усиливается непосредственно перед менструацией, в других случаях — присутствует постоянно.
Зачастую наблюдается достаточно интенсивная болезненность во время менструации, имеющая максимальную степень выраженности в первые трое суток.
Также характерны различные нарушения со стороны менструального цикла. Они могут быть представлены чрезмерно длительными и обильными менструациями, нерегулярным циклом и так далее.
Клиническая картина может дополняться дискомфортом и болезненностью при половом акте, проблемами с зачатием ребёнка.
Основные принципы лечения эндометриоза
Для начала заметим, что лечение эндометриоза должно проводиться только под контролем врача. Самостоятельное использование каких-либо медикаментов недопустимо.
В первую очередь, назначается гормональная терапия. При этом могут применяться следующие группы медикаментов:
- Комбинированные эстроген-гестагенные средства
Назначаются на ранних стадиях эндометриоза. Часто сопровождаются такими побочными эффектами, как тошнота, боли в молочных железах и так далее.
- Антигонадотропные препараты
Принимаются длительно (не менее чем в течение полугода). Строго противопоказаны при чрезмерно высоком уровне андрогенов у женщин.
- Гестагенсодержащие медикаменты
Также используются на протяжении нескольких месяцев. Могут назначаться на любой стадии данного заболевания.
- Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов
Основное их преимущество заключается в минимальном риске возникновения каких-либо побочных эффектов.
Кроме этого, план лечения дополняется нестероидными противовоспалительными средствами, спазмолитиками, фитопрепаратами, иммуностимуляторами и так далее.
В тяжелых случаях может потребоваться проведение хирургического вмешательства (органосохраняющей или радикальной операции).
