Пневмония у новорожденных – это острый инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в легких. Данное заболевание бывает врожденным (определяющимся в первые трое суток жизни ребёнка) и приобретенным (выявляющимся спустя трое суток после рождения, но не позднее двадцать восьмого дня жизни). Как показывает статистика, младенческая смертность от пневмонии составляет около 7,5%. В этой статье мы поговорим о симптомах и лечении врожденной пневмонии у новорожденных.
Как проявляется врожденная пневмония?
При врожденной пневмонии заражение ребёнка происходит внутриутробно или в момент его прохождения через родовые пути.
С клинической точки зрения данное заболевание проявляется неспецифическими дыхательными нарушениями. Дыхание новорожденного становится более частым, шумным. Отмечается участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания – раздувание крыльев носа, втягивание межреберных и надключичных промежутков. При осмотре малыша выявляется синюшная окраска околоротовой области, кончиков пальцев. В том случае, если нарастает дыхательная недостаточность, цианоз становится более распространенным.
Приступы кашля для новорожденного ребёнка не характерны. Можно периодически увидеть, что изо рта малыша выделяются слизистые или пенистые массы, имеющие неприятный запах.
В обязательном порядке нарушается общее состояние ребёнка. Он отказывается от груди, становится чрезмерно возбудимым или вялым, сонливым. Кроме этого, характерно повышение температуры тела. В некоторых случаях клиническая картина может дополняться геморрагическими высыпаниями на коже, желтушным окрашиванием кожных покровов, увеличением печени и селезенки в размерах.
В 2020 году ученые из Белорусского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что врожденная пневмония протекает тяжелее у недоношенных детей, они чаще нуждаются в реанимационной помощи.
Если своевременно не распознать такой патологический процесс, существует вероятность развития тяжелых осложнений. К ним можно отнести гнойно-деструктивные изменения в легких, например, образование полостей, заполненных гноем, скопление гноя в плевральной полости. Еще одним вероятным осложнением является отек легких. Кроме этого, данное заболевание может стать причиной гипоксического поражения головного мозга, сердца, почек.
Принципы лечения врожденной пневмонии
Основным направлением в лечении врожденной пневмонии является прием антибактериальных препаратов по назначению врача. Сначала малышу назначается эмпирическая антибактериальная терапия, затем подбираются антибиотики на основании чувствительности выделенной флоры.
Чаще всего при таком заболевании назначаются макролиды и бета-лактамные средства.
Крайне важным моментом является осуществление кислородной поддержки ребёнка. С этой целью могут использоваться СИПАП-терапия, в тяжелых случаях – искусственная вентиляция легких.
Кроме этого, малышу проводится дезинтоксикационная терапия, назначаются неспецифические иммуномодулирующие препараты.
