Вертебробазилярная недостаточность (ВБН) — нарушение кровоснабжения головного мозга, которое приводит к его кислородному голоданию. Вызвана она чаще всего патологиями сосудов, их сужением или пережатием. Если такие нарушения тревожат непродолжительное время, это обратимое состояние. Но все же симптомы ВБН нельзя игнорировать, по статистике, такая патология увеличивает риск инсульта на 30%. MedAboutMe расскажет, кто попадает в группу риска по развитию недостаточности, а также при каких признаках нужна запись к врачу. Подобрать специалиста, вертебролога или невролога и записаться на прием можно по телефону +7 (499) 519-32-56.
Что такое ВБН и почему страдает мозг
Вертебробазилярная недостаточность возникает на фоне нарушенного кровообращения в сосудах головного мозга, прежде всего, в позвоночной артерии. Основное кровоснабжение головы обеспечивает сонная артерия, однако на позвоночную приходится тоже немало — до 35% всей поступающей крови. И ее патологии сказываются на работе мозга.
Ранее считалось, что это всегда обратимое состояние, то есть симптоматика возникает эпизодически, а ишемия не приводит к повреждению нейронов, как, например, при инсульте. Сегодня же к ВБН неврологи относятся более серьезно. Во-первых, согласно статистике, она увеличивает риск транзиторных ишемических атак, при которых мозг может пострадать. Во-вторых, постоянное, даже незначительное нарушение кровообращения сказывается на функциях нейронов и со временем может приводить к необратимым изменениям мозгового вещества. Именно поэтому игнорировать признаки вертебробазилярной недостаточности нельзя, при малейших нарушениях нужна запись к врачу-неврологу на консультацию. Предварительно связаться ос специалистом можно по телефону и обсудить тревожащие симптомы.
Ранее вертебробазилярная недостаточность диагностировалась преимущественно у взрослых. Но сейчас установлено, что нередко такое нарушение беспокоит детей и подростков. В этом возрасте пациенты чаще всего перерастают ВБН, но если симптоматика выражена ярко, не уменьшается, обязательно потребуется помощь врача.
Стеноз артерий мозга и другие причины синдрома
Основная причина ВБН — пораженные сосуды головного мозга. Стеноз может быть вызван следующими факторами:
- Врожденные аномалии развития позвоночных артерий. Это основная причина нарушений мозгового кровообращения у детей.
- Атеросклероз. Чаще всего встречается у пациентов старше 40 лет.
- Деформации костей позвоночника. Позвоночная артерия проходит по костному каналу, и если в нем появляется остеофит (нарост) или грыжа диска, они сдавливают сосуд.
- Подвывих шейных позвонков.
- Тромбоз.
- Расслоение стенок сосудов, в результате которого их просвет уменьшается.
- Спазм мышц шеи.
Плохое кровоснабжение провоцируется не только стенозом сосудов. Иногда нормальному току крови мешают следующие факторы:
- Болезни, приводящие к сгущению крови.
- Васкулиты.
- Сахарный диабет.
- Артериальная гипертензия.
- Травмы шеи или позвоночника.
Головокружение и головная боль при ВБН
При пережатии сосудов в мозг поступает недостаточно кислорода, поначалу это наиболее ярко сказывается на работе вестибулярного аппарата. Поэтому первым и наиболее частым проявлением ВБН является головокружение. Беспокоит оно приступами, которые могут возникать без видимой причины и длиться от нескольких минут до 2-3 часов.
В зависимости от степени выраженности ишемии, головокружение может беспокоить эпизодически или носить системный характер, иногда проявляться ежедневно. Если по каким-то причинам вертебробазилярная недостаточность усугубляется, например, прогрессирует атеросклероз или растет грыжа диска, то приступы будут возникать чаще и длиться дольше. Более того, на фоне сильного головокружения будут возникать дополнительные симптомы:
- Тошнота, иногда рвота.
- Потливость.
- Головная боль.
- Нарушение координации движений.
- Дезориентация в пространстве.
Нарушения слуха и зрения при недостаточном кровообращении
Пережатые сосуды головного мозга часто приводят к нарушениям зрения и слуха, реже — вызывают проблемы с речью. Симптомы нарастают на фоне других признаков ишемии, а при восстановлении нормального кровообращения исчезают.
При ВБН часто возникают нарушения зрения:
- Фотопсия — появление движущихся точек (мушки перед глазами), вспышек, иногда больших темных пятен.
- Скотома — частичная утрата зрения, которую пациенты часто описывают как зону перед глазами, закрытую стеной.
- Нарушение двигательных функций глаз, которое возникает при поражении мозгового ствола — косоглазие, нистагм.
- Диплопия — двоение изображения.
Проблемы со слухом нарастают в том случае, если в следствие ВБН поражается мозжечок и ствол головного мозга. Пациенты жалуются на следующие недомогания:
- Снижение слуха.
- Шум в ушах.
- Ощущение заложенности уха, гулкие звуки.
Нарушения слуха и зрения в большинстве случаев возникают не изолировано, а вместе. Более того, часто они сопровождают приступы головокружения. При тяжелой форме недостаточности может возникать временная полная глухота или слепота.
Другие симптомы вертебробазилярной недостаточности
Наряду с перечисленными выше симптомами приступ ВБН может проявляться следующими проблемами:
- Онемение пальцев или зоны вокруг рта.
- Чувство усталости.
- Повышение артериального давления.
- Учащение пульса.
- Резкая слабость в ногах, больной может даже упасть.
- Галлюцинации.
В тяжелых случаях человек может терять сознание, а иногда и впадать в кому. Как правило, такие осложнения наступают не сразу. Им предшествует немало приступов с все нарастающей симптоматикой.
Запись к врачу на диагностику сосудов головного мозга
При любом подозрении на нарушение кровообращения в сосудах головного мозга необходима запись к врачу на диагностику. Ни в коем случае нельзя игнорировать ухудшение здоровья, поскольку ВБН может привести к тяжелому инсульту.
Невролог назначает основные обследования:
- Магнитно-резонансная и компьютерная томографии.
- Ангиография сосудов шейного отдела.
- Дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов.
- Рентгенография.
- Анализы крови: общий, биохимический, липидный профиль (важен для подтверждения атеросклероза), коагулограмма (оценка свертываемости и густоты крови).
Для дополнительной диагностики невролог может направить на консультацию к врачам других специальностей — кардиологу, мануальному терапевту, хирургу.
