Лечение вертебробазилярной недостаточности мозга

Вертебробазилярная недостаточность (ВБН) — нарушение кровообращения в сосудах мозга разной степени выраженности. Чаще всего на начальных стадиях она проявляется незначительными недомоганиями, например эпизодами головокружения, но со временем может вызвать серьезные поражения. В том числе повышается риск инсульта. Поэтому важно пройти раннюю диагностику и начать корректирующее лечение. В какой помощи нуждается человек с вертебробазилярной недостаточностью, расскажет MedAboutMe. 

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Причины ВБН и симптомы поражения мозга

Головной мозг кровью питают парные сонные и позвоночные артерии. Позвоночные сходятся в одну — базилярную. Хотя на сонную приходится основная нагрузка, позвоночные и соответственно базилярная также играют немаловажную роль, поскольку отвечают за кровообращение в задних отделах мозга. Вертебробазилярная недостаточность диагностируется именно тогда, когда эти сосуды не могут полноценно пропускать кровь. Чаще всего патология вызвана стенозом артерий. Развивается он при врожденных патологиях, атеросклерозе, повреждении позвоночника (поскольку позвоночная артерия проходит по каналу шейных позвонков), после травм и прочего.

Состояние проявляется приступами, для которых характерны следующие симптомы:

• Головокружения разной интенсивности.
• Тошнота, реже рвота.
• Нарушения слуха, зрения, иногда речи.
• Потеря координации движений.
• Дезориентация в пространстве.
• Слабость, иногда человеку сложно устоять на ногах.

В тяжелых случаях нарушений кровообращения может развиться обморок. Ранее считалось, что ВБН — временное обратимое состояние. Однако сейчас доказано, что недостаточность артерий влияет на мозг, может приводить к функциональным нарушениям. 

Диагностика артерий головного мозга

При проявлении симптомов поражения головного мозга очень важно как можно быстрее посетить врача, поскольку состояние может усугубляться. Для выявления причины и степени патологии невролог или вертебролог назначает следующие обследования:

• Ангиография сосудов (рентген сосудов с контрастом).
• МРТ и КТ диагностика.
• Ультразвуковая доплерография.
• Общий анализ крови.
• Липидограмма (липидный профиль, выявление уровня холестерина).
• Коагулограмма (оценка свертываемости крови).
• Анализ на сахар.

Поскольку вертебробазилярная недостаточность — это чаще всего следствие той или иной болезни, пациент должен попасть на консультацию и к другим врачам. Так, может потребоваться лечение у кардиолога, эндокринолога и прочих специалистов. 

Изменение образа жизни при ВБН

При вертебробазилярной недостаточности пациентам очень важно откорректировать свой образ жизни. Это поможет снизить нагрузку на артерии мозга и улучшить кровообращение, что в свою очередь приведет к уменьшению частоты и интенсивности приступов. Лекарства и физиотерапия будут малоэффективны, если пациент не придерживается правил профилактики.

Основной задачей для людей с ВБН является контроль над артериальным давлением и атеросклерозом сосудов. Артериальная гипертензия сказывается на функционировании всех артерий организма и сильно повышает нагрузку на них. Атеросклеротические бляшки уменьшают просвет артерии, а это приводит к нарушению кровообращения. Поэтому у людей с такими диагнозами приступы ВБН протекают интенсивнее и продолжительнее, а риск осложнений, в первую очередь инсульта, существенно возрастает.

Поддержать здоровье сердечно-сосудистой системы помогут следующие правила:

• Дробное питание, 4-6 раз в день.
• Уменьшение количества потребляемой соли.
• Отказ от продуктов с высоким содержанием животных жиров (жирные сорта мяса, сливочное масло, сало).
• Отказ от курения и алкоголя. Вредные привычки приводят к скачкам давления, кроме этого, они влияют на свертываемость крови и повышают тромбообразование. Именно тромбы становятся главной причиной инсультов головного мозга.
• Нормализация массы тела.
• Умеренная физическая активность. 

Физиотерапия, массаж и ЛФК

Вертебробазилярная недостаточность иногда вызвана спазмированными мышцами шеи или подвывихом шейных позвонков. При этом спазм и ригидность мышц может возникать на фоне других патологий, усугублять уже существующую ВБН и влиять на мозг. Поэтому одним из важных методов лечения является массаж. Курс назначается после полного обследования пациента и проводится в клиниках. Поскольку это не общеоздоровительная, а лечебная процедура, проходить ее в обычных салонах не рекомендуется. В зависимости от конкретного диагноза могут назначаться следующие виды массажа:

• Общий.
• Шейного отдела и воротниковой зоны.
• Точечный.

Массаж назначается курсами, желательно проходить их приблизительно 1-2 раза в год. Сначала может понадобиться 15 сеансов, в дальнейшем — 10. Улучшить эффект помогут регулярные занятия ЛФК. Вид лечебной физкультуры подбирает врач в отделении физиотерапии. Желательно первое время приходить на занятия в зал, чтобы с помощью инструктора научиться выполнять упражнения правильно. После этого больным ВБН рекомендовано ежедневно делать ЛФК в качестве зарядки.

В качестве дополнительного лечения назначаются различные виды физиотерапии, среди которых:

• Иглоукалывание.
• Ультрафонофорез.
• Магнитотерапия.
• Вакуумная терапия.
• Чрескожная электронейростимуляция.
• Гирудотерапия.
• Лазеротерапия. 

Лекарства при ВБН

В большинстве случаев вертебробазилярная недостаточность лечится консервативно. Главные задачи медикаментозной терапии — защитить головной мозг от функциональных нарушений, улучшить кровообращение, снять симптоматику и минимизировать риск инсульта. Врачом назначаются следующие группы лекарств:

• Препараты, улучшающие кровоток в головном мозге (цинназин, вазабол).
• Нейрометаболические стимуляторы (пирацетам, аминалон).
• Ингибиторы АПФ (эналаприл).
• Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота).
• Антагонисты кальция (циннаризин).
• Средства от головокружения (бетагистин, тиэтилперазин).
• Бета-блокаторы (бисопролол, небивалол).
• Витамины.

Все лекарства принимаются исключительно по назначению врача. Так, например, циннаризин имеет ряд противопоказаний и может вызвать серьезные повреждения мозга (в том числе повлиять на развитие паркинсонизма), поэтому назначается он с большой осторожностью.