Синдром аспирации мекония: что о нём надо знать будущим мамам?

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Синдром аспирации мекония возникает, когда у новорожденного возникают проблемы с дыханием из-за попадания мекония в лёгкие ещё во время беременности или в процессе рождения на свет. Меконий — это первородный, первый кал новорожденного. Эти липкие, густые, тёмно-зелёные фекалии состоят из клеток, белков, жиров и выделений ЖКТ, таких как желчь. Младенцы накапливают меконий, перерабатывая проглатываемую околоплодную жидкость, и в норме выделяют его в первые несколько часов и дней после рождения. Но некоторые дети какают ещё в утробе матери на поздних сроках беременности, и причины этого — в патологиях беременности. Будущим мамам важно знать, чем опасен синдром аспирации мекония и можно ли его предотвратить.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Что такое синдром аспирации мекония?

Синдром аспирации, или вдыхания мекония означает, что первородный кал попадает в дыхательные пути ребёнка. Меконий может затруднить дыхание, потому что он способен:

        
  • засорять дыхательные пути вплоть до блокировки — первородный кал достаточно липкий, и его даже сложно смывать с кожи малыша, когда он какает (совет: пользуйтесь не водой с мылом, влажными салфетками!);
  •     
  • раздражать дыхательные пути и повреждать лёгочную ткань, вызывая пневмонию;
  •     
  • блокировать сурфактант, особое жизненно важное вещество, которое помогает раскрывать лёгкие ребёнка после рождения.

Благодаря лечению большинство детей с синдромом аспирации мекония выздоравливают без каких-либо проблем. Однако по данным учёных ГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университета, среди причин ранней неонатальной смертности новорожденных синдром массивной аспирации мекония занимает 7-е место. Он ответственен за 2,5% летальных исходов младенцев, или 5 случаев из 200.

Что вызывает синдром аспирации мекония?

Аспирация мекония происходит, когда ребёнок испытывает стресс и начинает задыхаться ещё в утробе матери или вскоре после родов, когда делает первые вдохи. В норме малыши начинают использовать лёгкие только после рождения, до этого весь кислород поступает им с кровью через пуповину. Однако при нехватке кислорода, или гипоксии, ребёнок в матке может вдохнуть околоплодные воды и содержащийся в них меконий.

Факт!

По данным исследования учёных Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова у подавляющего большинства рожениц — 85 % — с аспирацией мекония у детей отмечалось осложнённое течение беременности, у 100 % мам — осложнённое течение родов.

Вероятность выделения мекония у младенцев выше, если:

        
  • У мамы были долгие и/или тяжёлые роды.
  •     
  • Наличие узлов на пуповине, замедляющих поступление крови к плоду.
  •     
  • Дети рождаются позже установленного срока, переношенными. Исследования Дж. Хан, Э. Кароткина указывают, что примесь мекония в околоплодных водах наблюдается при переношенной беременности в 30-40% случаев
  •     
  • У матери есть проблемы со здоровьем, такие как диабет или высокое кровяное давление (преэклампсия беременных).
  •     
  • Мать во время беременности курила или употребляла алкоголь, наркотики. По данным нового исследования учёных США, всего 5 и более сигарет в день повышают риск патологий беременности.
  •     
  • До рождения дети плохо росли (задержка внутриутробного роста плода).
  •     
  • Младенцы, испытывающие стресс из-за низкого уровня кислорода или инфекций, могут выделять меконий ещё до рождения. Учёные Омской государственной медицинской академии указывают, что материнские инфекции также способны вызвать выделение мекония в околоплодные воды, и наибольшее влияние оказывают уреаплазмоз, энтерококковая инфекция и вирус Эпштейна — Барр.

Когда меконий попадает в околоплодные воды, есть вероятность, что ребёнок вдохнет (аспирирует) его в легкие до, во время или после рождения. Но у большинства детей с меконием в околоплодных водах этот синдром не развивается не развивается.

Факт!

По данным научной работы учёных Ростовского государственного медицинского университета, средняя частота аспирационного синдрома составляет от 2 до 3%, в то время как роды с мекониальными околоплодными водами отмечаются у 9-15% рожениц.

Каковы признаки и симптомы синдрома аспирации мекония?

До или во время рождения ребёнка врачи могут заметить один или несколько из этих признаков:

        
  • Околоплодные воды окрашены меконием (зелеёого цвета).
  •     
  • У ребёнка на коже есть пятна от мекония.
  •     
  • У ребёнка есть проблемы с дыханием или замедленный пульс.
  •     
  • Малыш вялый.

УЗИ и КТГ во время беременности на поздних сроках позволяют заподозрить выделение мекония в околоплодные воды.

Как диагностируется синдром аспирации мекония?

Врачи диагностируют синдром у ребёнка с проблемами дыхания, если он родился из окрашенной меконием жидкости и не имеет других причин проблем с дыханием. Рентгенография грудной клетки может подтвердить диагноз. Врачи могут провести другие тесты, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны ничем другим, например, проблемами с сердцем или врождённой пневмонией.

Как лечить синдром аспирации мекония?

Большинство детей с синдромом требуют пребывания в отделениях интенсивной терапии новорожденных и при необходимости получают кислород. Ребенку, который получает дополнительный кислород, но при этом ещё не может свободно дышать, нужен дыхательный аппарат (аппарат искусственной вентиляции легких).

Младенцу с тяжелым синдромом аспирации мекония может потребоваться дополнительное лечение, например:

        
  • Введение сурфактанта, помогающего раскрыть лёгкие.
  •     
  • Подача оксида азота. Этот газ добавляется к кислороду, чтобы открыть кровеносные сосуды и улучшить доставку кислорода.
  •     
  • Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Аппарат ЭКМО, использующий насос, который работает как сердце, перекачивает кровь из организма через искусственное лёгкое. Как и нормальное лёгкое, оно насыщает кровь кислородом и удаляет углекислый газ. Затем машина отправляет кровь обратно ребёнку.

Большинству детей с синдромом становится лучше в течение нескольких дней или недель, в зависимости от того, сколько мекония они вдохнули.

Можно ли предотвратить синдром аспирации мекония?

Если у женщины с мекониальными водами подступает срок ПДР, врач может порекомендовать стимулирование родов, чтобы предотвратить синдром аспирации мекония. Если у беременной отошли воды и она увидела в жидкости темно-зелёные пятна или полосы, ей следует немедленно сообщить об этом врачу и ехать в роддом. Это признак того, что в околоплодных водах находится меконий.

В прошлом врачи иногда проводили амниоинфузию, используя физиологический раствор для разбавления мекония в околоплодных водах, или отсасывали меконий изо рта и горла ребёнка при рождении. Но не было доказано, что эти методы лечения предотвращают синдром аспирации мекония, поэтому сегодня их применение остаётся спорным.

Большинство малышей с синдромом аспирации мекония полностью выздоравливают. У некоторых детей может быть более высокий риск лёгочных инфекций и свистящего дыхания, особенно в первый год жизни. Об иных осложнениях синдрома аспирации читайте в статье «Персистирующая лёгочная гипертензия у новорожденного ребёнка».

Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.
Опубликовано 27.10.2023 22:40
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Неонатальная аспирация мекония: факторы риска и особенности адаптации новорожденных / Богомазова И.М., Стрижаков А.Н., Игнатко Ирина В., и др. // Акушерство, гинекология и репродукция 2018 №4
Роль инфекционного фактора в генезе выхода мекония в околоплодные воды / Т.В. Кадцына, С.В. Баринов, Т.И. Долгих, и др. // Вестник РУДН. Серия: Медицина 2012 №5
Синдром аспирации мекония / Буштырева И. О., Чернавский В. В., Колганова А. А. // Саратовский научно-медицинский журнал 2020 №2

Читайте также

10 фактов о шве после кесарева сечения
От длины разреза до уменьшения шва: всё, что надо знать о рубце после кесарева сечения.
Как меняется жизнь после рождения ребёнка: 15 фактов, которые вы не замечали
От мелочей до главного: какие изменения начинаются в жизни после родов?
Родишь, и всё пройдет? Что такое послеродовое истощение организма
Упадок сил и плохое настроение после родов: а депрессия ли это? Причины и лечение постнатального истощения организма.
10 мифов о послеродовой депрессии у мужчин
Отцовская депрессия — у каждого 10 молодого папы. Какие мифы мешают её выявлять и лечить?
Долгосрочные последствия кесарева сечения: какие бывают и как с ними справляться
Оперативные роды: плюсы, минусы и возможные последствия для мам и малышей. Что надо знать на будущее?
10 простых способов улучшить здоровье после родов
Без таблеток и процедур: естественные способы укрепить физическое и эмоциональное самочувствие для молодых мам.