Синехии полости носа (МКБ 10 — J34.8) — это патологическое состояние, при котором в носовой полости образуются перемычки, происходящие из костной, соединительной или хрящевой ткани. Такие образования могут быть результатом внутриутробных пороков развития, имеющихся в анамнезе воспалительных процессов, травмирующих воздействий, хирургических вмешательств и так далее. В этой статье мы поговорим о том, как проявляются и лечатся синехии полости носа.
Как проявляются синехии носовой полости?
Синехии носовой полости могут образовываться как с одной, так и с двух сторон. При незначительных разрастаниях какие-либо симптомы, как правило, отсутствуют.
Если перемычки перекрывают просвет носовой полости, возникают жалобы на затруднение дыхания через нос. Еще один характерный симптом — это гнусавость голоса. Больной человек указывает на значительное снижение восприимчивости к запахам. В носовой полости могут образовываться корки.
В результате нарушения нормального прохождения воздуха такие пациенты часто сталкиваются с воспалительными процессами со стороны придаточных пазух носа. Также нередко возникают фарингиты, ларингиты и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
В том случае, если синехии имеют врожденный характер, у ребёнка затрудняется процесс сосания груди. В тяжелых случаях могут развиваться значительные дыхательные нарушения, приводящие к цианотичному окрасу кожных покровов, полной невозможности дышать с закрытым ртом и так далее.
Лечение синехий полости носа
Методов консервативного лечения синехий носовой полости не существует. Данное заболевание является показанием к хирургическому вмешательству, которое проводится только в том случае, если присутствуют выраженные дыхательные расстройства.
Тактика операции выбирается индивидуально в зависимости от того, из какой ткани происходят перемычки, их количества и так далее. Если синехии происходят и соединительной ткани, они иссекаются скальпелем, хрящевую — удаляются конхотомом. При необходимости дополнительно могут проводиться нижняя остеоконхотомия, удаление части нижней раковины и другие варианты хирургического вмешательства.
В последние годы все чаще прибегают к эндоскопическим операциям, не требующим общего наркоза, характеризующимся более коротким восстановительным периодом.
Кроме этого, могут использоваться лазерные методы. В 2018 году ученые из Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что лазерное воздействие является эффективным и безопасным методом удаления синехией, значительно снижает риск рецидивирования заболевания, не требует проведения противорецидивных мероприятий.
Основная сложность в лечении синехий носовой полости — это их склонность к частому рецидивированию. В результате возникает необходимость в повторных хирургических вмешательствах, которые могут привести к еще большему нарушению дыхательной функции.
