Скрининг 3 триместра беременности

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Финальный, третий скрининг будет складываться из нескольких особых процедур, которые представляют собой окончательное заключение о том, каково состояние материнского организма и плода. На скрининге выясняется готовность органов беременной к скорым родам, а также исключаются ранее не выявленные генетические и структурные аномалии у малыша. Также скрининг подразумевает определение размеров плода и возможностей его естественного рождения. Такого рода исследование потребует особой подготовки и правильной оценки, чтобы результаты скрининга оказались наиболее точными. Что же предстоит во время исследований будущей маме?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Что входит в 3 скрининг?

Что входит в 3 скрининг?

Если говорить обо всех рекомендуемых обследованиях, то в план 3 скрининга могут входить несколько обязательных, и еще рекомендованные процедуры. К обязательным стоит отнести проведение ультразвукового обследования, а также доплерометрию сосудов у малыша, в пуповине и матке. Могут также быть назначены:

  • проведение КТГ,
  • по особым показаниям, выполнение биохимического скринингового теста.

При выполнении биохимического 3 скрининга, проводится определение уровней как альфа-фетопротеина и гонадотропина, так и особого маркера, отражающего риски формирования синдрома Дауна. Это отношение плазменного протеина и уровня плазменного соматомаммотропина (лактогена). Хотя биохимическое исследование не относят к обязательным, включенным в 3 скрининг, но оно очень важно для женщин из группы риска. Особенно оно необходимо тем, кто ранее по каким-либо причинам не проходил скрининговые исследования и имеет высокие шансы на рождение деток с патологией.

Зачем нужен третий скрининг при беременности

Зачем нужен третий скрининг при беременности

Беременность протекает по определенным законам, и любые отклонения в ее течении могут обернуться фатальными последствиями для матери и плода. Особенно это важно в третьем триместре, когда малыш уже крупный и ему требуется все больше питания и кислорода. В период, когда проходит 3 скрининг, проводится детальная оценка состояния будущей мамы, ее готовности к рождению крохи и возможные осложнения в родах. Кроме того, важна и оценка общего состояния плода в матке. Все показатели, выявленные на 3 скрининге, тщательно сравнивают с нормативными для данного срока и детально анализируют. Особенно важны данные:

  • Состояние плаценты и ее сосудов, с оценкой степени зрелости тканей, места крепления и толщины.
  • Оценка строения шеечного канала, ширина и длина шейки, степень ее готовности к родам.
  • Общее состояние придатков и самой матки, ее кровоснабжение.
  • Количество амниотических вод и их состояние (наличие примесей или хлопьев).
  • Состояние пуповины (длина, наличие узлов и состояние кровотока).
  • Особенности в строении головки плода (лицевой скелет), а также развитие мозговых структур, особенности кровообращения в венозных сосудах головки, развитие позвоночника, состояние органов и систем. Врач будет прицельно рассматривать сердечко и его клапаны, крупные сосуды, брюшную полость и почки с мочевым пузырем.

Помимо всех этих данных при скрининге, необходимо также будет оценить, как плод расположен в полости матки, есть ли обвитие петлями пуповины и насколько оно тугое, каково предлежание крохи. Все эти данные существенно влияют на беременность и ее благоприятный исход.

Основные и дополнительные УЗИ скрининг и исследования

Основные и дополнительные УЗИ скрининг и исследования

К обязательным процедурам при беременности в этот период относят УЗИ скрининг, а также доплерометрическое исследование. Помимо них, по показаниям могут назначаться кардиотокография и дополнительные биохимические анализы, в том числе и для определения специфических маркеров. Подобные назначения будут требоваться при наличии особых ситуаций — если выявлено отклонение в ритме сердца плода (учащенное или слишком редкое) а также обвитие шеи или тела пуповиной, при наличии косых или поперечных предлежаний. Показано дополнительное обследование при подозрении на ранее не выявленные пороки или при обнаружении задержки во внутриутробном развитии, если изменено состояние плаценты (она истончается, преждевременно созревает). Нужно проведение дополнительных процедур, если в пуповине есть дефекты сосудов — их всего два, вместо трех положенных, а также, если у малыша выявлены проблемы с формированием мозговых структур. Врачи обязательно проводят углубленные УЗИ скрининг и обследования при наличии у матери хронической патологии в виде эндокринных расстройств и сахарного диабета, гипертонии, а также, если есть угроза резус-конфликта.

УЗИ скрининг при беременности в третьем триместре

УЗИ скрининг при беременности в третьем триместре

В этом сроке беременность может осложняться различными проблемами, поэтому, необходим тщательный УЗИ скрининг, а также выполнение доплерографии. Если при скрининговом исследовании выявлены пороки развития или отклонения от нормы, врачом будет назначено дополнительное ультразвуковое обследование на более мощном аппарате и более опытным специалистом.

УЗИ скрининг с применением доплера по методике не отличается от привычного исследования, но врач будет регистрировать другие показатели. Он изучает на этом же ультразвуковом аппарате кровообращение в области маточных сосудов и плацентарных, а также в крупных сосудистых стволах плода. Особенности кровообращения будут указывать на возможные проблемы с поставкой кислорода и питания к плоду, которые могут приводить к проблемам в работе сердца и нервной системы. Если при УЗИ скрининге выявлены отклонения — это еще не диагноз, необходимо проведение повторного исследования с дополнительными анализами.

Важно помнить, что УЗИ скрининг и его результаты оцениваются только вместе со всеми данными лабораторных исследований и общей оценки состояния женщины. Выводы о наличии проблем в течении беременности делаются только на основании дополнительных и повторных обследований, когда полностью подтверждены все пороки или отклонения в здоровье. Нередко бывает так, что беременность протекает вполне нормально, нет никаких проблем в самочувствии, а на УЗИ выявляются отклонения — это могут быть дефекты определения, влияние волнения или реальные проблемы. Но не стоит делать выводов сразу, необходимо точно удостовериться в диагнозе.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 06.11.2016 18:34, обновлено 17.04.2020 19:03
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Акушерство. Национальное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2015
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. 2012
СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ТОЛЩИНЫ ВОРОТНИКОВОГО ПРОСТРАНСТВА У ПЛОДА / Каретникова Н.А., Екимов А.Н., Баранова Е.Е., Бахарев В.А., Трофимов Д.Ю., Гус А.И. // Акушерство и гинекология 2016 2
КЛИНИЧЕСКАЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ИНАКТИВИРОВАННОЙ ИММУНОАДЪЮВАНТНОЙ СУБЪЕДИНИЧНОЙ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ / Костинов М.П., Черданцев А.П. // Акушерство и гинекология 2016 2

Читайте также

Нормы показателей перинатального скрининга
При скрининге важно оценить все показатели правильно, чтобы не пугать беременную беспочвенно. Какие из показателей смотрят?
Оценка результатов скрининга при беременности
Как проводят скрининг беременности, как трактуются результаты, полученные при скрининге и всегда ли нужно волнение?
Второй скрининг при беременности: для чего и когда делают
Зачем необходим второй скрининг при беременности, на каком сроке его делают, что он выявляет? Читайте в нашей статье.
Первый скрининг при беременности: когда и зачем делают
Всем ли беременным необходимо делать скрининг? В чем важность первого скрининга? Читайте об этом в нашей статье.
Мифы о перинатальном скрининге беременных
Перед прохождением скрининга при беременности, будущей маме важно развеять мифы, связанные с этим исследованием.
Нужен ли скрининг при беременности?
Необходимость пренатальных скринингов во время беременности – не преувеличена ли она? Что означают сомнительные результаты?