Что значит: слишком часто ходить в туалет или слишком большой объём мочи? Нормы есть, и они следующие: здоровый взрослый человек мочится от 6 до 10 раз в сутки, причём почти всегда это происходит днём. В среднем за сутки он выделяет около 1,5 литров мочи. Если приходится бегать в туалет чаще, и объём мочеиспускания при этом увеличивается — нужно искать причину такого состояния. Разбираемся, что это может быть.
Экскурс в урологию: объясняем термины
Учащённое мочеиспускание, которое наблюдается только днём, называется поллакиурией. При этом человек часто ходит в туалет по-маленькому — более 10 раз в сутки, но объем мочи остаётся в пределах нормы.
Учащённое мочеиспускание, которое случается ночью, называют ноктурия или никтурия. Между этими терминами ещё 20 лет назад была небольшая разница, однако сейчас они считаются равнозначными. Ими обозначают такое состояние, при котором приходится просыпаться ночью, чтобы помочиться, более одного раза. Объём мочи при этом не имеет значения.
Кстати, с 2002 года International Continence Society определяет все состояния, связанные с частым мочеиспусканием ночью, как ноктурия. Термин «никтурия» сейчас используется преимущественно в русскоязычной литературе.
Есть ещё одно нарушение мочеиспускания — полиурия. При этом увеличивается объём мочи — от 2 литров в сутки и более. Если это случается ночью, говорят о ночной полиурии.
Вариант нормы: когда можно не волноваться
Существуют ситуации, когда учащённое или обильное мочеиспускание — это совершенно нормально. Оно вызвано физиологическими причинами и не требует лечения. Достаточно устранить провоцирующий фактор, чтобы мочеиспускание стало обычным.
Вот самые частые физиологические причины:
- Обильное питье. Например, в жаркую погоду, при нахождении в сухом помещении или во время простуды. Человек много пьёт, почки работают — моча выделяется часто и в большом количестве.
- Переохлаждение. В холодную погоду мышцы спазмируются, кровоток в почках и органах таза усиливается для согревания — и мочеиспускание учащается.
- Стресс. При сильном эмоциональном напряжении напрягаются мышцы мочевого пузыря. Мочеиспускание становится частым, но маленькими порциями.
Отдельно стоит сказать о женщинах: у женского пола есть как минимум два оправдания для нормальных учащённых походах в туалет. Кроме того, не стоит забывать, что для мочевого пузыря у них меньше места, чем у мужчин. Поэтому у женщин норма мочеиспусканий в день чаще ближе к 10 разам, нежели к 6-ти.
- Специалисты Российский медицинской академии непрерывного образования также указывают, что у женщин часто наблюдается учащённое мочеиспускание во время менструации. Матка сокращается, давит на мочевой пузырь — и появляются позывы к его опорожнению.
- Во время беременности мочеиспускание тоже становится частым. Как правило, это происходит в первом триместре под влиянием гормонов, а потом после тридцати недель, когда растущая матка начинает давить на мочевой пузырь. Объем мочи при этом не увеличивается, но зато развивается никтурия — и женщина часто встаёт в туалет даже ночью. Ближе к родам мочеиспускание становится ещё более частым, потому что матка опускается и смещает мочевой пузырь.
Про болезни: когда пора обратиться к врачу
Если учащённое или обильное мочеиспускание не вызвано ни одной из перечисленных причин и сохраняется длительное время — нужно идти к урологу. Такие симптомы могут быть проявлением достаточно серьёзной патологии.
Сахарный диабет. Если человек мочится слишком часто и объём выделяемой мочи увеличен, в первую очередь нужно исключить нарушения обмена глюкозы. При этой патологии почки не справляются со своей задачей. Сахара в крови так много, что он попадает в мочу. Почки вынуждены усиленно работать, чтобы вывести сахар — поэтому мочи становится много. Вместе с тем из-за активной работы почек у человека развивается обезвоживание. Он чувствует постоянную жажду, много пьёт — и ещё больше хочет в туалет. Формируется замкнутый круг, вырваться из которого можно только при нормализации уровня глюкозы.
Несахарный диабет. Это патология гипофиза, при которой образуется очень много разведённой мочи — до 20 литров в сутки. Так происходит потому, что под влиянием неправильной выработки гормона вазопрессина почки теряют способность к обратному всасыванию воды. Человек теряет много жидкости и страдает от обезвоживания.
Артериальная гипертензия. При высоком давлении в почки поступает больше крови. Они начинают работать в усиленном режиме — и выводят больше мочи, чем обычно. Как результат — чаще хочется в туалет. Кроме того, может быть головная боль, головокружение, слабость, учащённое сердцебиение и одышка.
Пиелонефрит (воспаление почек). При пиелонефрите в почках размножаются бактерии, и объем фильтруемой мочи увеличивается. Мочеиспускание становится частым, обильным. Моча мутнеет, в ней могут быть примеси гноя и крови. Появляются боли в поясничной области, может повышаться температура тела.
Цистит или уретрит (воспаление мочевого пузыря / мочеиспускательного канала). Здесь работает тот же механизм, что и при воспалении почек. Разница заключается в том, что при воспалении нижних отделом мочевыводящих путей нет болей в пояснице, но могут быть неприятные ощущения внизу живота, а также при мочеиспускании.
Гломерулонефрит. Это аутоиммунный процесс: иммунная система разрушает клетки почек. Страдает при этом клубочковый аппарат почек — в нем нарушается фильтрация воды и других веществ. Мочеиспускание становится частым, в моче появляется кровь. Могут быть боли в поясничной области.
У мужчин частой причиной нарушений мочеиспускания становится аденома простаты. При этой патологии происходит разрастание тканей предстательной железы. Они давят на мочевой пузырь и провоцируют его сокращения. Мочеиспускание становится частым, болезненным, нередко прерывистым. К похожим симптомам приводит и рак простаты, поэтому игнорировать их нельзя.
Учащённое мочеиспускание также может быть нейрогенным. При этом патологии в структурах мочевыделительной системы нет, обмен веществ не нарушен, гормоны вырабатываются как обычно. Но мочевой пузырь реагирует даже на маленький объём мочи и заставляет бежать в туалет. Подробнее об этом нарушении читайте в статье «Симптомы при нейрогенном мочевом пузыре».
Использованы фотоматериалы Unsplash
