Сухой перикардит: что происходит с сердцем?

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Сухой перикардит — это распространенное заболевание, при котором в наружной оболочке сердца развивается острая воспалительная реакция, сопровождающаяся выпадением фибриновых нитей между висцеральным и париетальным листками перикарда. Как правило, по своей сути такое состояние является начальной стадией других форм перикардита. С клинической точки зрения оно сопровождается умеренным интоксикационным синдромом в совокупности с кардиальными болями. В подавляющем большинстве случаев при правильно подобранном лечении данный патологический процесс заканчивается полным выздоровлением в течении двух или трех недель. Однако иногда он может приобретать рецидивирующий характер или осложняться образованием рубцовых очагов.

Частота встречаемости сухого перикардита в кардиологической практике достаточно высока. Согласно статистике, по данным вскрытия такое заболевание выявляется примерно в шести процентах случаев. На практике же с этой болезнью сталкивается значительно больше людей. Однако, как правило, они обращаются за медицинской помощью уже на той стадии, когда фибринозное воспаление приобрело экссудативный характер. Наиболее часто с данным патологическим процессом сталкиваются люди старше тридцати пяти лет. Количество диагностируемых случаев значительно увеличивается с возрастом. У мужчин и женщин сердце затрагивается такой воспалительной реакцией одинаково часто.

Существует очень большое количество факторов, которые могут привести к развитию сухого перикардита. Однако стоит заметить, что в большинстве случаев это заболевание имеет вторичную природу и формируется на фоне какой-либо другой патологии. Одной из самых частых причин данной болезни является ревматизм. При этом зачастую отмечается не изолированное поражение перикарда, а сочетанное воспаление и других сердечных оболочек. Кроме этого, фибринозный воспалительный процесс может быть обусловлен и некоторыми другими нарушениями, например, склеродермией, системной красной волчанкой или подагрой.

Отдельно стоит сказать о том, что иногда сердце может поражаться в результате воздействия на него инфекционной флоры. Наиболее часто в качестве возбудителей выступают различные вирусы, например, энтеровирусы. Кроме этого, нередко воспалительный процесс в перикарде возникает на фоне туберкулезной инфекции. Достаточно часто параллельно туберкулезному перикардиту выявляется и туберкулезный плеврит. Распространенными причинами сухого перикардита также являются хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии и острое ишемическое поражение всех слоев сердечной стенки. К более редким предрасполагающим факторам относятся злокачественные и доброкачественные опухоли, травмирующие воздействия и так далее.

В зависимости от того, насколько поражено сердце, данное заболевание делится на ограниченную и распространенную формы. При ограниченной форме отмечается очаговая локализация фибриновых нитей. Распространенная форма устанавливается в том случае, если фибрин располагается диффузно по всей перикардиальной полости.

Как мы уже сказали, сухой перикардит зачастую предшествует всем другим формам перикардита. Другими словами, сначала в области перикарда развивается воспаление, сопровождающееся выпадением фибрина, которое в последующем или заканчивается полным выздоровлением или переходит в экссудативный воспалительный процесс.

Механизм возникновения сухого перикардита представлен первичным выходом в перикардиальную полость жидкости, содержащей в себе фибриноген. В дальнейшем жидкая часть всасывается, и на перикардиальных листках остаются фибриновые нити. С течением времени отмечается утолщение фибринозных масс и их сращение с подлежащими тканями. При отсутствии необходимой медицинской помощи работа сердца еще больше нарушается за счет того, что фибрин преобразовывается в рубцовую ткань.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Симптомы, возникающие при сухом перикардите

Основным симптомом сухого перикардита является боль, локализующаяся за грудиной. Болевой синдром может иметь различный характер, например, ноющий или режущий. Его интенсивность также отличается в каждом конкретном случае. Одни пациенты указывают на слабую выраженность боли, а другие говорят о ее нестерпимом характере.

В обязательном порядке отмечается усиление болевого синдрома при глубоких вдохах или резких движениях. Иногда боль распространяется в область шеи или левого плеча, однако может наблюдаться и иррадиация в эпигастральную область. Стараясь облегчить свое состояние, пациент принимает вынужденное сидячее положение со слегка наклоненным корпусом вперед. Зачастую еще до появления болевого синдрома, присутствуют такие симптомы, как субфебрильная лихорадка, повышенная слабость и недомогание, головная боль, ознобы и так далее.

В ряде случаев сухой перикардит принимает бурное течение. В этой ситуации присутствуют все вышеописанные симптомы, дополняющиеся нарушением сердечного ритма, а также снижением артериального давления. Кроме этого, болевой синдром в данным случае выражен гораздо более интенсивно.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика и лечение болезни

Диагностика этой болезни начинается с физикального исследования, которое дополняется инструментальными методами. Прежде всего, к ним относятся электрокардиография, эхокардиография, а в сомнительных случаях — магнитно-резонансная томография. Также в обязательном порядке необходимо провести биохимический анализ крови, в котором будет изменен ряд показателей.

Лечение при таком поражении сердца в первую очередь подразумевает под собой устранение первичной патологии, которая его спровоцировала. Остальная терапия имеет симптоматический характер и включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и так далее. Иногда не удается обойтись без хирургического вмешательства.

Профилактика развития сухого перикардита

Профилактика развития сухого перикардита

Принципы профилактики сводятся к тому, чтобы своевременно обнаружить и начать лечение заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение сухого перикардита.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Электрокардиограмма (ЭКГ)
1100 руб.
Эхокардиография
3500 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Анализ крови на липидный профиль
1500 руб.
Консультация кардиолога
3200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
СМАД
3700 руб.
УЗИ сердца
3800 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
Консультация кардиолога
2500 руб.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
900 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
Анализ на тропонины
2300 руб.
Коагулограмма
2200 руб.
Нагрузочный тест (тредмил-тест)
9000 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
Коронарография
35000 руб.
Липидный комплекс
1700 руб.
Тредмил-тест
7200 руб.

Читайте также

Острый перикардит: особенности болезни сердца
Боли в сердце, усиливающиеся при резких движениях, могут говорить о воспалении – остром перикардите. Что значит такой диагноз?
Воспаление при экссудативном перикардите
Экссудативный перикард чаще всего является вторичной болезнью. Какие патологии приводят к его развитию?
Поражение сердца при гнойном перикардите
Гнойный перикардит требует немедленной медицинской помощи. Как вовремя его распознать?
Перикардит: симптомы воспаления и осложнения
Перикардит – это распространенная кардиологическая патология. Чем она угрожает?
Воспаление наружной оболочки сердца
Перикардит – очень распространенная проблема в кардиологии. Какие факторы играют роль в ее развитии?
Что такое перикардит: причины воспаления
Поражение околосердечной сумки (перикарда) грозит серьезными осложнениями, требующими неотложной помощи.
Опубликовано 02.02.2019 12:59, обновлено 17.04.2020 16:47
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто 2015
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?