Многие детские инфекции провоцируют высыпания на коже, которые внешне могут быть очень похожи, хотя возбудители — совершенно различные. Часть кожных высыпаний, особенно, если они провоцируют еще и зуд, могут быть приняты за аллергию или раздражение, что провоцирует неправильное лечение. Как же отличить высыпания при краснухе или скарлатине, чем опасно появление опоясывающего лишая?
Краснуха у детей: чем опасна?
Краснуха, имеющая второе название «немецкая корь» — это вирусная инфекция, которая обычно не является тяжелой. Однако, есть мать больного ребёнка беременна и не болела краснухой, плод может быть поражен, в силу чего часто рождаются дети с серьезными физическими и умственными нарушениями, такими как глухота, катаракта или сердечные дефекты. Вирус может также вызывать выкидыши и преждевременные роды.
Краснуха распространяется с частицами слизи и слюны, аналогично ОРВИ. Сыпь на коже обычно появляется примерно спустя две с половиной недели после контакта с вирусом. Только 2/3 детей имеют выраженные высыпания. Они начинаются на лице и шее, затем распространяются вниз на тело в течение одного-трех дней. Сыпь развивается и исчезает в течение 1-3 дней.
Дополнительные проявления
Дети, которые инфицированы краснухой, обычно не проявляют симптомов в течение первой недели. На второй неделе могут припухать лимфоузлы, типична низкая температура, слабость и легкий конъюнктивит. Основное осложнение инфекции, которое именуется синдромом врожденной краснухи, опасно для плода, если его мать заражается во время гестации. Инфекция обычно затрагивает все органы плода, что приводит к большому количеству проблем со здоровьем, если ребёнок выживет. У женщин, инфицированных в первом триместре беременности, последствия самые тяжелые.
Другие осложнения, возникающие в результате краснухи, могут включать болезненность суставов и отечность, воспаление головного мозга и временное снижение количества тромбоцитов, что приводит к проблемам со свертыванием крови.
Предотвратить краснуху может вакцина против нее, ее дети получают в возрасте 1 года и 6-7 лет.
Опоясывающий лишай
Вызванный тем же вирусом, что и ветрянка, опоясывающий лишай возникает, когда вирус, скрыто персистирующий в нервных клетках, активируется. Наиболее восприимчивы к опоясывающему лишаю пожилые люди и дети с ослабленной иммунной системой.
Опоясывающим лишаем могут страдать только дети, у которых была ветряная оспа. Они могут заразить других детей, у которых не было ветрянки, например, малышей, которые слишком малы для вакцинации против ветряной оспы.
Поскольку вирус скрыто обитает в нервных клетках многие годы после перенесенной ветряной оспы, сыпь на коже имеет тенденцию появляться вдоль нервного ствола, например, вокруг талии. Сыпь обычно развивается вблизи вовлеченного нерва в течение 3-4 дней. Ее сопровождает болезненность и зуд. Высыпания сохраняются до полутора недель, пока пораженная кожа полностью не заживет.
Боль и зуд при опоясывающем лишае
Первым симптомом обычно является боль и зуд в области пораженных нервов. Боль может быть простреливающей, постоянной или пульсирующей. Такая боль и зуд обычно возникают за 3-4 дня до сыпи, но может начаться и за неделю до поражений кожи. Усиление зуда и боли может возникать при касании пораженных участков, ношении одежды. Опоясывающий лишай имеет специфику формировать вторичные побочные эффекты, связанные с инфицированием, особенно у детей. Обычно опоясывающий лишай возникает у детей, имеющих тяжелые иммунодефициты при онкологических патологиях или при лечении сильными иммуносупрессивными препаратами.
Скарлатина: особенности поражения кожи
Скарлатина провоцируется теми же бактериями, которые вызывают стрептококковые поражения горла. Сыпь при этой инфекции часто называют «наждачной бумагой», потому что она кажется грубой, резко отличающейся от нормальной кожи.
Эта бактериальная инфекция распространяется с частичками слюны или слизи, содержащей стрептококк, опасны больные с кашлем и чиханием. Возможна передача и через предметы, посуду, грязные руки. Возбудитель может вызвать скарлатину, либо стрептококковые поражения горла и кожную инфекцию, известную как эктима.
Кожа обычно воспаленная, на ней появляется красная сыпь, особенно ярко проявляющаяся на шее, подмышках и паху. Затем она может распространиться на другие зоны тела. Складки кожи иногда кажутся более красными, чем остальная сыпь. Высыпания пропадают на протяжении недельного срока, кожа в зоне пальцев рук либо ног, паховой области может начать шелушиться. Отшелушивание кожи постепенно устраняется в течение пары недель.
Особенности скарлатины
Чаще всего сыпь развивается через день или два после начальных симптомов, однако может быть первым проявлением или возникать спустя семь дней после начала болезни. Начальные симптомы скарлатины это, как правило, лихорадка и боль в горле. Они могут сопровождаться ознобом, рвотой и болью в животе. В дополнение к больному, красному горлу, ребёнок, у которого выявлена скарлатина, также имеет беловатый налет на языке с увеличенными сосочками, что может быть описано как «клубничный» язык. Постепенно налет устраняется, придавая языку ярко-малиновую окраску. Другие симптомы могут включать головную боль, ломоту в теле и увеличение лимфоузлов.
Дети со скарлатиной могут иметь такие осложнения, как ревматическая лихорадка, поражение почек, инфекции ушей и кожи, абсцессы горла, пневмония и артрит.
Избежать заражения скарлатиной помогает полноценная гигиена рук, индивидуальное использование посуды, постельного белья или других личных вещей, разобщение с детьми, которые болеют.
Важно знать, что красная сыпь, вызванная этой болезнью, является результатом воздействия токсина, продуцируемого стрептококковыми бактериями. Помимо стрептококкового тонзиллита и импетиго, бактерия может вызвать тяжелые заболевания, если происходит генерализация инфекции. Примерами таких редких, но серьезных инфекций являются некротизирующий фасцит и синдром стрептококкового токсического шока.
