Токсический гепатит — это достаточно редко встречающееся патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением печени из-за поступления в организм различных токсических химических веществ, в том числе некоторых видов лекарственных препаратов, и сопровождающееся гибелью клеток печени гепатоцитов. Распространённость данной патологии не превышает 2 случаев на 100 тысяч населения в год. В этой статье мы расскажем об основных симптомах и методах лечения токсического гепатита.
Какими симптомами проявляется токсический гепатит?
В первую очередь при токсическом гепатите присутствуют клинические признаки, непосредственно указывающие на воспаление печени. Кроме этого, в большинстве случаев наблюдаются симптомы, свидетельствующие о токсическом поражении других внутренних органов.
-
При отравлении хлорированными углеводородами на первое место выходят патологические изменения со стороны центральной нервной системы. Пациент жалуется на сильную головную боль. Также наблюдаются нарушение сознания, резкая слабость. Спустя некоторое время присоединяются печёночные симптомы — тошнота и рвота, болезненность в правом подреберье, желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек.
Дополнительно могут присутствовать такие симптомы как субфебрильная лихорадка, затруднение дыхания. Часто возникают желудочно-кишечные кровотечения.
В случае острого отравления быстро развиваются признаки острой печёночной недостаточности. При хроническом отравлении (на протяжении нескольких месяцев) может возникать цирроз печени.
- Если в организм попал мышьяк, также появляется желтуха. Ей сопутствуют диспепсические явления, представленные тошнотой и рвотой, диареей. При осмотре выявляется увеличение печени в размерах. Кроме этого, клиническая картина дополняется нарушением функциональной активности почек.
- Токсический гепатит может развиваться на фоне употребления ядовитых грибов. При этом первые симптомы возникают быстро — в течение суток. Наблюдаются желтушное окрашивание кожи, сильная болезненность в животе, тошнота и рвота. Параллельно присоединяются симптомы, указывающие на поражение нервной системы и почек.
Тактика лечения токсического гепатита
- Первое, что необходимо сделать при развитии токсического гепатита любой этиологии, — это прекратить контакт со спровоцировавшим отравление веществом.
- При возможности пациенту вводится специфический антидот. Так, например, при отравлении мышьяком будет эффективен тиосульфат натрия, медью — глюкокортикостероиды.
- Если с момента отравления прошло немного времени, обязательно проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты, осуществляются дезинтоксикационные мероприятия.
Дополнительно могут применяться витамины группы В, желчегонные средства, гепатопротекторы и другие лекарственные препараты, выбор которых зависит от сопутствующей симптоматики. Так, например, в 2022 году учёные из Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова опубликовали работу, в которой была установлена высокая эффективность комбинированного применения урсодезоксихолевой кислоты и гепатопротектора адеметионина в лечении токсического гепатита.
