Раны на коже у людей заживают по-разному. У одних уже через несколько дней не останется и следа. У других даже небольшая ссадина будет долго кровоточить и воспаляться, а на коже останется некрасивый рубец. Рассказываем, почему так происходит, что можно сделать, и как правильно обрабатывать раны, чтобы они быстрее заживали.
Как должно быть
На скорость заживления ран влияет множество факторов. Прежде всего — её расположение, глубина и размер. Например, поверхностные ссадины и царапины обычно заживают буквально за 2-3 дня, не оставляя следов на коже. Глубоким повреждениям требуется больше времени — до 1-2 недель.
Но если рана оказалась обширной, и даже потребовалось хирургическое вмешательство, на полное заживление может уйти около месяца.
Почему раны долго не заживают
Если обычная царапина держится 5-7 дней, а более глубокая рана заставляет вас делать обработку и перевязки больше двух недель — это не норма. Значит, нарушены естественные процессы регенерации тканей — и нужно разбираться, почему так происходит.
Врачи службы неотложной помощи больницы Fattouma Bourguiba в Монастире провели клиническое исследование и выявили самые частые причины длительного заживления ран:
- Возраст. Замечено, что у детей и подростков ссадины и царапины заживают значительно быстрее, чем у взрослых. С возрастом в коже ухудшается кровоток, замедляется обмен веществ, и способности тканей к регенерации значительно снижаются. Поэтому у пожилых людей даже обычные царапины могут заживать долго, с развитием воспаления и образованием рубцов. Это физиологический процесс — повлиять на него мы не в силах.
- Лишний вес. У людей с избыточной массой тела замедляется регенерация тканей. Так, исследователи из Швеции выяснили: у женщин с лишним весом и ожирением после вагинальных родов чаще развивается эндометрит и мастит, а после кесарева сечения — инфицирование послеоперационной раны. Все потому, что жировая ткань не нуждается в усиленном кровоснабжении — и при её избытке ухудшается кровоток во всех органах.
- Недостаточный вес. При нехватке жировой ткани обменные процессы в организме замедляются. Как результат — любые раны заживают медленнее.
- Инфицирование раны. Если царапина или ссадина была загрязнена, в неё попали болезнетворные микроорганизмы — она будет заживать достаточно долго. Сначала в ранке возникнет воспаление, затем организм будет с ним бороться — и только потом начнётся образование новых клеток кожи и подлежащих тканей.
- Иммунодефициты. Врождённые и приобрётенные нарушения в работе иммунной системы мешают регенерации тканей. В рану не приходит достаточно иммунных клеток, которые могли бы бороться с воспалением и обеспечивать заживление кожи. В частности, такая проблема часто встречается при ВИЧ-инфекции.
- Сахарный диабет. При этом заболевании в крови появляется много глюкозы — организм не может её перерабатывать. Это влияет на все аспекты работы организма и прежде всего — на кровоснабжение тканей. Страдают в первую очередь те органы, которые расположены на периферии — до них кровоток просто не доходит в полном объёме. Поэтому при сахарном диабете долго заживают ссадины на руках и ногах. Есть даже отдельное заболевание — диабетическая стопа, которое развивается из-за нарушения кровотока и длительного заживления ран.
- Онкологические заболевания. При раковых опухолях снижается иммунитет, в раневую поверхность не стекаются лимфоциты, способные справиться с инфекцией. Этому также способствует приём химиопрепаратов и лучевое облучение, направленное на уничтожение злокачественных клеток.
- Сердечная недостаточность. При тяжёлых заболеваниях сердца страдает кровоток — прежде всего в конечностях. И даже небольшие ранки на руках и ногах будут заживать долго, с развитием осложнений.
- Приём препаратов. Например, длительный приём нестероидных противовоспалительных средств замедляет регенерацию тканей. Ведь воспаление — это защитная реакция организма, оно нужно для того, чтобы справиться с инфекцией в ране. Но если человек принимает НПВС, воспаление не развивается — и ранки заживают долго.
- Хронические заболевания вен. При варикозной болезни нарушается отток венозной крови, возникает её застой. При этом замедляется доставка питательных веществ к стопам и голеням. Царапины и ссадины в этой области при варикозе будут заживать долго.
- Атеросклероз сосудов. Если в просвете сосуда появляется атеросклеротическая бляшка, она частично перекрывает кровоток, и замедляется поставка питательных веществ в ткани. В таких условиях раны будут заживать долго.
- Дефицит витаминов. В частности, замедляет регенерацию тканей нехватка витаминов А, С и D.
Как правильно обрабатывать раны
Ещё одна причина длительного заживления ран — это неправильная их обработка. Недостаточно просто стереть кровь и забинтовать пострадавшую область — нужно снизить риск инфицирования тканей и создать условия для их скорейшего заживления.
Вот что нужно сделать:
- Оценить состояние раны. Если в ней есть инородные элементы (например, земля, мелкие камушки, заноза) — их нужно убрать. Глубоко лезть не стоит — в домашних условиях убирают только поверхностные загрязнения.
- Обработать рану антисептиком — раствором хлоргексидина или перекисью водорода. Лить йод или зелёнку на раневую поверхность нельзя — можно получить ожог.
- Обработать кожу вокруг раны антисептическим раствором: вот для этого можно использовать йод или бриллиантовый зелёный раствор (зелёнку).
- Наложить плотную повязку из стерильной марли, при необходимости — забинтовать или закрепить пластырем.
Если даже в небольшой на вид ране не останавливается кровь или есть сильное загрязнение — нужно обратиться к врачу. Первую помощь могут оказать в травмпункте.
Что делать, если рана долго не заживает
При длительном заживлении ран нужно:
- Обратиться к врачу. Для начала — к терапевту. Специалист проведёт осмотр, назначит обследование, при необходимости — направит к другому доктору.
- Хорошо питаться. Важно, чтобы в ежедневном рационе было достаточно клетчатки, витаминов и микроэлементов.
- Ограничить употребление алкоголя и курение. Вредные привычки приводят к спазму сосудов, ухудшают кровоток и замедляют заживление тканей.
Если в ране или вокруг неё появились признаки воспаления — боль, отёк, покраснение, а также повысилась температура, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Больше о том, как обрабатывать повреждения кожи, читайте в статье «Как правильно перевязать рану: основные моменты».
Использованы фотоматериалы Unsplash
