Трихоцефалез — это часто встречающееся в детском возрасте паразитарное заболевание, при котором на первое место выходят кишечные расстройства. Возбудителями этой патологии являются круглые гельминты, называющиеся Trichocephalis trichiuris. Помимо кишечных расстройств клиническая картина нередко дополняется и нарушениями со стороны нервной системы. Трихоцефалез является показанием к назначению специфической противогельминтной терапии, которая в большинстве случаев в достаточно короткие сроки приводит к полному выздоровлению.
Что такое трихоцефалез и как им заражаются?
Как мы уже сказали, трихоцефалез — это паразитарное заболевание, при котором гельминты преимущественно локализуются в области кишечника, чем и обусловлены возникающие кишечные расстройства. Такой патологический процесс имеет хроническое течение и сопровождается диспепсическим, астеническим и анемическим синдромами. Среди диспепсических нарушений на первое место в клинической картине выходят тошнота и рвота, проблемы со стулом и так далее. Однако чаще всего данная патология все же протекает в бессимптомной форме.
Стоит заметить, что трихоцефалез распространен практически повсеместно. Наибольший уровень заболеваемости выявляется в странах, относящихся к тропическому и субтропическому климатическим поясам. Что касается России, данная инфекция наиболее часто встречается на территории Северного Кавказа и Центрального Черноземья, особенно среди сельских жителей. Согласно статистике, трихоцефалез в эндемичных регионах занимает второе место по частоте встречаемости, уступая только аскаридозу. Самое большое количество случаев заражения выявляется среди детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет.
В подавляющем большинстве случаев при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении трихоцефалез имеет благоприятный прогноз. Несколько другая картина складывается в том случае, если под воздействием гельминтов возникли расстройства со стороны нервной системы. В детском возрасте наиболее неблагоприятными осложнениями являются судороги, а также отставание в физическом развитии.
Ранее мы уже говорили о том, что возбудителями данного заболевания являются круглые гельминты, называющиеся Trichocephalis trichiuris или власоглавы. Возбудители имеют нитевидную форму и коричневую окраску. Длина взрослой самки составляет от трех с половиной до пяти с половиной сантиметров, а самца — от трех до четырех с половиной сантиметров. Такие паразиты преимущественно локализуется в слепой кишке, однако при массивной инвазии могут определяться и во всем толстом кишечнике. Интересно то, что каждый день самка возбудителя откладывает около трех с половиной тысяч яиц, которые выделяются из организма ребёнка с каловыми массами. Попав с испражнениями в почву, яйца созревают до инвазивной стадии и сохраняют инвазивные свойства до двух лет.
Данная инфекция передается с помощью фекально-орального механизма. Инвазивные яйца возбудителя попадают в организм человека через грязные руки, а также при употреблении загрязненной воды, овощей и фруктов. После проникновения в желудочно-кишечный тракт из яиц выходят личинки, которые примерно через одну или полторы недели спускаются в просвет слепой кишки. Попав в слепую кишку, личинки внедряются в ее стенку и примерно через полтора месяца превращаются во взрослых особей. Средняя продолжительность жизни паразита в кишечнике составляет от пяти до семи лет.
Под воздействием гельминтов происходит повреждение стенки кишечника вплоть до мышечного слоя. Вырабатываемые возбудителями продукты жизнедеятельности приводят к запуску токсико-аллергических реакций. Моторная и секреторная функции кишечника нарушаются, на слизистой оболочке появляются эрозии и язвы.
Симптомы при трихоцефалезе: тошнота и рвота, диарея, боль в животе
Как мы уже сказали, достаточно часто трихоцефалез протекает без каких-либо выраженных клинических проявлений. При манифестном течении на первое место в клинической картине выходят признаки, указывающие на поражение желудочно-кишечного тракта. Отмечаются снижение аппетита у ребёнка, периодическая тошнота и рвота, вздутие живота, диарея, чередующаяся с запорами.
В обязательном порядке присутствует боль в области живота, которая чаще всего не имеет четкой локализации. Интенсивность болевого синдрома будет напрямую зависеть от массивности инвазии. В тяжелых случаях клиническая картина дополняется болезненными позывами к акту дефекации, выраженной диареей с примесями крови и так далее.
Помимо тошноты, рвоты и других диспепсических расстройств, наблюдается астенический синдром, представленный слабостью, головными болями, плохим сном, раздражительностью и так далее. При поражении нервной системы в детском возрасте могут возникать судороги.
Диагностика и лечение инфекции
Для диагностики этой инфекции проводятся объективный осмотр, общий анализ крови и эндоскопическое обследование толстого кишечника. При эндоскопии можно увидеть гиперемию и отечность слизистой оболочки, эрозии и точечные геморрагии на ее поверхности. Подтвердить диагноз можно с помощью микроскопического исследования каловых масс, в которых будут обнаруживаться яйца возбудителя.
При обнаружении гельминтов назначаются специфические противопаразитарные препараты. Как правило, при неосложненном течении трихоцефалеза дети не нуждаются в госпитализации. После окончания курса противогельминтной терапии спустя три или четыре недели проводится контрольное исследование каловых масс, при необходимости курс лечения повторяется. Дополнительно используются витамины, ферментные препараты, пробиотики и так далее.
Профилактика заражения гельминтами
В первую очередь для профилактики заражения трихоцефалезом необходимо объяснить ребёнку, как важно мыть руки перед едой. Нельзя отставлять без внимания и другие аспекты гигиены, такие как мытье овощей и фруктов перед их употреблением в пищу, использование только очищенной воды. Еще одним важным момент является охрана почвы от фекального загрязнения.
