Тромбоэмболия лёгочной артерии — это тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся перекрытием просвета лёгочной артерии или её ветвей тромбом, и приводящее к серьёзным гемодинамическим нарушениям. Согласно статистике, от данной патологии каждый год погибает около 0,1% людей. Главные причины высокой частоты летальных исходов — это несвоевременная диагностика и позднее начало лечения. В этой статье мы расскажем о причинах развития и главных признаках тромбоэмболии лёгочной артерии.
Причины возникновения тромбоэмболии лёгочной артерии
Как мы уже сказали, тромбоэмболия лёгочной артерии возникает из-за закупорки сосуда тромбом, переместившимся из какого-либо другого отдела сердечно-сосудистой системы. При этом есть данные, откуда тромбы поступают чаще всего: учёные из Гомельской городской клинической больницы №3 опубликовали работу о том, что в 90% случаев закупорка лёгочной артерии бывает вызвана тромбами, первично образующимися в глубоких венах нижних конечностей.
- В качестве основных предрасполагающих факторов рассматриваются различные сердечно-сосудистые заболевания, повышающие риск тромбообразования. Для примера можно привести гипертоническую болезнь, аритмии и прочее.
- Кроме этого, в группе риска находятся люди, имеющие онкологические патологии, например, рак поджелудочной железы, тромбофилию.
- Ещё один важный предрасполагающий фактор — это антифосфолипидный синдром, повышающий склонность к тромбозам.
Вероятность развития тромбоэмболии лёгочной артерии выше у людей, длительно пребывающих в обездвиженном положении, принимающих диуретики или лекарственные препараты, повышающие свёртываемость крови, имеющих различные обменные нарушения, а также у беременных женщин.
Какими симптомами проявляется тромбоэмболия лёгочной артерии?
Клиническая картина может быть самой различной. Симптомы будут определяться локализацией тромба, степенью нарушения гемодинамики, сопутствующими патологиями и многими другими факторами. При этом признаки тромбоэмболии лёгочной артерии не специфичны и могут наблюдаться при многих других заболеваниях.
- У пациентов с таким патологическим состоянием могут возникать такие симптомы, как резкое снижение артериального давления и ускорение сердцебиения, нарушение ритма сердечных сокращений.
- Также могут присоединяться интенсивные боли, локализующиеся за грудиной, имеющие различный характер.
- При недостаточном кровоснабжении головного мозга возникают общемозговые и очаговые симптомы, например, головная боль, головокружение, нарушение сознания и прочее.
- Кроме этого, клиническая картина часто дополняется одышкой, сухими свистящими хрипами.
- В тяжёлых случаях может возникать инфаркт лёгкого, для которого характерны сильная одышка и кашель, болезненность в груди, локализующаяся на стороне поражения.
У некоторых пациентов с тромбоэмболией лёгочной артерии повышается температура тела, что чаще всего обусловлено воспалительными изменениями в лёгочной или плевральной ткани. При поражении печени появляются боль в правом подреберье, рвота.
При первых признаках тромбоэмболии нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.
