Цирроз печени у детей: клинические симптомы

Клиническая картина цирроза печени в детском возрасте часто довольно размыта. Родители нередко приходят за советом к врачу, с такими симптомами как бледность, плохой аппетит, задержка развития ребёнка, рахитичный живот, который на поверку оказывается результатом асцита или гепатомегалии. Иногда ребёнка привозят по «скорой» с кровавой рвотой и у него обнаруживают в дальнейшем цирроз, а родители утверждают, что он был абсолютно здоров, просто «съел чего-то».

Мифы и заблуждения, связанные с прорезыванием зубов у грудничков

Диарея и температура, сыпь и отказ от еды – связаны или нет с прорезыванием зубов? Какие еще ходят мифы вокруг прорезывания зубов у грудничка?

Клинические симптомы начальной стадии детского компенсированного цирроза печени:

• Гепатомегалия – увеличение печени, когда ее размер превышает 12 см, а левый край выпячивается в эпигастральную область. Далеко не всегда патологическое увеличение говорит о циррозе печени у ребёнка. Причин у нее множество, включая застойные явления с стороны сосудов, гепатиты, инфильтративные процессы при сахарном диабете, злокачественные и доброкачественные новообразования и т.п.
• Спленомегалия – увеличение селезенки свыше 12 см. Этот симптом также может указывать на множество других аутоиммунных или инфекционных болезней, на патологии крови и онкологические заболевания.

Основные клинические признаки декомпенсированного цирроза печени у детей:

• увеличенная и излишне плотная либо, наоборот, сморщенная печень;
• желтушность;
• асцит или брюшная водянка;
• энцефалопатия;
• отечность;
• кровотечения и кровоподтеки;
• варикоз вены пищевода;
• спеномегалия или патологическое увеличение селезенки, которая также включена в процесс;
• селезеночная анемия, как осложнение болезни печени;
• мышечные атрофии;
• деформация ногтей и пальцев,они утолщаются на концах и напоминают барабанные палочки;
• выпадение волос;
• расширение поверхностных мелких сосудов или телеангиэктазия;
• атрофия яичек и патологическое увеличение молочных желез или гинекомастия являются возможными симптомами цирроза печени у мальчиков.

Значение лабораторных тестов при циррозе печени у детей

Насторожить специалистов и родителей должны следующие результаты лабораторных анализов, которые указывают на цирроз печени у ребёнка:

• удлинение протромбинового времени;
• отчетливое снижение активности V фактора (проакцелирина) – белка, полностью синтезируемого печенью;
• умеренное повышение активности глютамино-щвелево-уксусной сывороточной трансаминазы;
• снижение концентрации альбумина в плазме.