Затяжное течение цирроза печени в детском возрасте приводит к серьезным поражением сердца и сосудов, почек, ЖКТ и поджелудочной железы. Самое серьезное и зачастую необратимое – печеночная кома.
Поражение сердца у детей с циррозом печени
- При данной болезни нарушается кровообращение в печеночных сосудах, развивается гиперволемия, снижается общий уровень периферического сопротивления.
- В стадии декомпенсации цирроза печени, когда в крови нарастает содержание токсинов, снижающих тонус сосудистой системы, как правило, развивается сердечная недостаточность.
Нарушения со стороны ЖКТ у ребёнка, страдающего циррозом печени
- Абсолютное большинство больных при циррозе в детском возрасте испытывают проблемы со стороны поджелудочной железы, жалуются на характерные боли в эпигастральной области и правом подреберье, «отдающие» в спину.
- Почти 40% детей с этим серьезным поражением печени, имеют холециститы, дискинезии желчных проток, атрофические гастриты.
- 10% маленьких пациентов с симптомами цирроза печени страдают язвой желудка.
Патологии почек у детей с циррозом
- Тяжелое течение болезни неминуемо приводит к нарушениям в работе мочевыводящей системы, снижается секреторная функция канальцев и способность клубочков к фильтрации, на фоне чего развивается гепаторенальный синдром.
- Страдание мочевиновыделительной функции проявляются олигурией, гематурией, цилиндрурией и альбуминурией.
- Все начинается с диспепсических расстройств, а заканчивается тяжелыми симптомами уремии (тахикардией, рвотой, кровоточивостью и т.п.), являющейся последствием нефросклероза.
Кровеносная система при циррозе печени у детей
- Параллельно с циррозом всегда идет процесс формирования гипокоагуляции.
- Пораженная печень не может синтезировать достаточное количество факторов свертываемости крови.
- Возрастает содержание фибринолиза.
- Стенка сосудов становится более проницаемой.
- Развивается тромбоцитопения, а на фоне ее – тромбоцитопатия.
- При билиарном циррозе печени характерна цитопения.
- Снижение протеиносинтетической функции пораженной печени порождает железодефицит, авитаминоз (группы В, Е), недостаток цинка, меди и ряда других микроэлементов.
Нарушения со стороны нервной системы у ребёнка с циррозом печени
Существует специальный термин «портальная системная энцефалопатия», объединяющий все неврологические проблемы при циррозе печени в детском возрасте. Он включает:
- психические расстройства (бессонницу, чередование эйфории с апатией, трудности в обучении, летаргию и кому);
- нервно-мышечные расстройства (дрожание, речевые нарушения, атаксию, ригидность, опистотонус)
- гипервентиляцию;
- эпилепсию;
- гипераммониемию.
