Аденокарцинома толстой кишки — это злокачественная опухоль, происходящая из клеток железистого эпителия, локализующаяся в том или ином отделе толстого кишечника. Наиболее часто данное заболевание выявляется у людей старше пятидесяти лет. Термин «умеренно дифференцированная аденокарцинома» используется для обозначения новообразования с достаточно выраженным клеточным полиморфизмом, склонностью к быстрому делению клеток, средним риском метастазирования. В этой статье мы рассмотрим симптомы, лечение и прогноз умеренно дифференцированной аденокарциномы толстой кишки.
Рак толстого кишечника — это чрезвычайно актуальная проблема для мировой медицины. Так, например, в 2019 году ученые из Российского научного центра рентгенорадиологии опубликовали работу, в которой было установлено, что в 2018 году зарегистрировано 1 849 518 новых случаев колоректального рака, а частота его выявления на поздних стадиях достигла 70-75%.
Клиническая картина при аденокарциноме толстой кишки
Аденокарцинома толстой кишки на начальных стадиях своего развития, как и многие другие злокачественные опухоли, имеет бессимптомное течение.
По мере прогрессирования злокачественного процесса могут присоединяться такие признаки, как периодически возникающая болезненность в животе, проблемы со стулом. Если новообразование локализуется в нижних отделах толстого кишечника, характерный признак — это выделение крови из анального отверстия, появление ее примесей в кале.
С течением времени опухоль увеличивается в размерах и сопутствующая симптоматика становится значительно ярче. Боли в животе приобретают более интенсивный характер, запоры и поносы становятся практически постоянными. Кроме этого, могут наблюдаться частые болезненные позывы к акту дефекации, обусловленные механическим затруднением продвижения каловых масс по кишечнику.
Общее состояние больного человека так же может страдать. Клиническая картина нередко дополняется слабостью и быстрой утомляемостью, снижением аппетита и похудением, небольшим повышением температуры тела и так далее.
В тяжелых случаях может развиваться кишечная непроходимость, еще больше усугубляющая состояние пациента.
Основные принципы лечения и прогноз
Основной метод лечения — это хирургическое вмешательство. Объём операции выбирается индивидуально в зависимости от размеров и локализации опухоли. Наиболее часто при наличии возможности прибегают к такому методу, как резекция толстой кишки с созданием анастомоза. Реже проводят резекцию с установкой колостомы.
Дополнительно при необходимости в предоперационном, а иногда и в послеоперационном периоде проводится химиотерапевтическое лечение, лучевая терапия. Еще раз заметим, что схема лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного пациента.
Прогноз будет зависеть от своевременности обращения за медицинской помощью. В том случае, если аденокарцинома была диагностирована на первой стадии, уровень пятилетней выживаемости составляет 90%, на второй — 80%, на третьей — около 50%. При злокачественном поражении прямой кишки шансы на выздоровление значительно снижаются.
