Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. По данным статистики, он составляет от 0,2 до 3% всех заболеваний выделительной системы. Хотя многие считают уретрит болезнью мужского пола, на самом деле девочки болеют чаще мальчиков: всему виной широкий и короткий мочеиспускательный канал.
Болезни органов мочевыделительной системы в детском возрасте – распространенная проблема. Из-за того, что большинство подобных состояний протекает с минимальными признаками, постановка правильного диагноза затягивается. Это приводит к переходу острого процесса в хронический, бороться с которым гораздо сложнее.
MedAboutMe рассказывает о причинах, симптомах, методах диагностики и лечения уретрита у детей.
Бактерии, травмы или диагностические процедуры: кто виноват?
В большинстве случаев причиной развития уретрита является инфекция.
Реже воспалительный процесс становится следствием травматического повреждения при неправильной установке мочевого катетера или при совершении лечебной и диагностической процедуры.
Все инфекционные уретриты можно разделить на две основные группы: специфические (которые вызывают микроорганизмы, передающиеся преимущественно половым путем) и неспецифические (вызваны флорой, которая в норме обитает на поверхности кожи и слизистых).
К первой группе относятся гонококки, трихомонады, токсоплазмы и уреаплазмы, ко второй – стафилококки, грибки рода кандида, стрептококки, кишечная палочка. Вероятность развития воспалительного процесса уретры повышают следующие факторы:
- частые переохлаждения;
- недавно перенесенные вирусные инфекции;
- иммунодефицит;
- нарушение правил личной гигиены (нерегулярное подмывание или смена нижнего белья);
- незащищенные половые контакты у подростков.
Уретрит также может стать следствием другой воспалительной инфекции – пиелонефрита или цистита. Процесс «опускается» в нижележащие отделы мочеиспускательной системы.
Симптомы и возможные осложнения
Острая форма болезни развивается через 7-10 дней после воздействия причинного фактора.
- Неспецифические уретриты, вызванные бактериальной микрофлорой, сопровождаются зудом, болезненностью, жжением в области мочеиспускательного канала, иногда появляются гнойные выделения, отечность тканей. Часто встречаются и общие симптомы: повышение температуры тела, увеличение паховых лимфатических узлов, слабость, головные боли, вялость.
- Специфический уретрит, вызванный гонококками, сопровождается обильными сливкообразными выделениями с неприятным запахом, при трихомонадном воспалении уретры отмечаются пенистые белесоватые выделения. Если же болезнь ассоциирована с грибковой флорой, выделения творожистые, а при вирусной форме болезни – слизистые.
- При травматическом уретрите выделения из мочеиспускательного канала практически отсутствуют, а боль и неприятные ощущения в нижней части живота выражены сильнее.
Уретрит – это вовсе не безобидный воспалительный процесс: он может привести к серьезным осложнениям.
В 2020 году ученые из Университета Эрлангена-Нюрнберга опубликовали работу, посвященную выявлению возможных причин развития острой задержки мочи в детском возрасте, опасной тяжелыми последствиями.
Эксперты пришли к выводу, что в 2% случаев виной этого состояния стал именно уретрит.
Острая задержка мочи – это невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. Она сопровождается выраженными болями в нижней части живота, сильными позывами к мочеиспусканию. Задержка мочи – опасное состояние, которое может привести к интоксикации всего организма.
Уретрит, как и любой воспалительный процесс, может распространяться на соседние органы и ткани. Типичное осложнение болезни – цистит и пиелонефрит, которые без лечения также переходят в хроническую форму.
Методы диагностики: когда не обойтись без врача?
Как только ребёнок начинает жаловаться на неприятные ощущения в нижней части живота и выделения из мочеиспускательного канала, необходимо обратиться к врачу.
У детей дошкольного возраста рекомендуется обращать внимание на поведение: если малыш нервничает или плачет при посещении туалета, следует заподозрить неладное. Необходимо обратиться за помощью к детскому урологу: специалист осмотрит ребёнка, назначит анализы и инструментальные исследования.
Для подтверждения диагноза необходимо пройти:
- общий и биохимический анализы мочи;
- обследование на наличие возбудителей инфекций, передающихся половым путем (мазок из уретры);
- УЗИ органов малого таза, почек и мочевого пузыря (для исключения поражения соседних органов);
- уретроскопия – эндоскопическое исследование.
Общие рекомендации маленьким пациентам
После постановки диагноза уролог назначит ребёнку подходящее лечение. Вне зависимости от причины уретрита маленьким пациентам необходимо придерживаться некоторых общих правил:
- ограничить физическую активность, отказаться от посещения детского сада, школы, дополнительных секций;
- правильно питаться (в рационе должно быть достаточное количество белка и витаминов);
- пить больше теплой жидкости;
- соблюдать постельный режим;
- не посещать бани и сауны, отказаться от купания в горячей ванне.
Лечение и профилактика уретрита: на что обратить внимание
В терапии уретрита используются как этиотропные, так и симптоматические средства.
- В первую группу относятся различные антибактериальные препараты широкого и узкого спектра действия, противовирусные и противогрибковые лекарства.
- Для симптоматической терапии используются нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные и иммуностимуляторы.
Длительность лечения различна: она составляет от 14 до 21 дня.
Как предупредить развитие уретрита у ребёнка:
- своевременно заниматься лечением хронических воспалительных заболеваний;
- рассказать ребёнку о необходимости соблюдения правил личной гигиены, смены нательного и постельного белья;
- обучить подростков использованию барьерных контрацептивов;
- укреплять иммунитет детей;
- регулярно сдавать анализы и обращаться за помощью к специалисту при появлении первых подозрительных симптомов.
