Бытует мнение, что подросткам-мальчикам и молодым людям не свойственны расстройства пищевого поведения. Действительно, такие состояния, как анорексия и булимия обычно наблюдаются у девочек. Внимание молодых людей больше сосредоточено на наращивании мышц и соответствующем меню с преобладанием белков на фоне уменьшения количества жиров и углеводов. Но ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско считают, что это тоже расстройство, и количество больных растет. Нередко в стремлении к «идеальному» телу мальчики жестко ограничивают калораж рациона питания, при этом сохраняя изнуряющий ритм тренировок, что отрицательно сказывается на состоянии здоровья и приводит к истощению. Настораживает также злоупотребление различными биодобавками и применение анаболических стероидов для более эффективного набора мышечной массы. Что опасно: все эти симптомы болезни непросто распознать.
Что движет подростками и юношами в желании приблизить свое тело к «идеальной» форме, и чем это опасно?
Здоровый образ жизни или бодишейминг?
Культ запредельной, болезненной худобы закончился в 1990-х годах, на смену ему пришла эпоха фитнес клубов. Появился новый стандарт красоты — спортивное, подтянутое тело. Чтобы приблизиться к «идеалу», больше не нужны строгие диеты. Достаточно регулярно ходить в спортзал и правильно питаться. На первый взгляд, такая мода только на пользу, но есть и обратная сторона медали.
Под «маской» здорового образа жизни активно продвигаются диеты и курсы, продается спортивная форма, открываются спортивные клубы и магазины спортивного питания. «Звезды» мирового шоу-бизнеса своим примером призывают молодежь придерживаться последних тенденций, все больше окунаясь в спортивную жизнь. Приставка «фитнес» теперь помогает продать самые разные вещи, стабильно принося доход.
Активная пропаганда атлетичного телосложения порой доводит до крайности. «Бодишейминг», или внушаемое отвращение к пышным формам других людей и собственному недостаточно стройному и подтянутому телу, заставляет молодых людей действовать. Через силу, через боль сражаться с собственным организмом. Назвать такое поведение здоровым образом жизни невозможно. Одно дело — работать над собой в рамках возможностей, и совершенно другое — выходить за эти рамки в сторону патологии. Но грань настолько тонка, что не только подростки, многие взрослые люди ее не ощущают. И достаточно легко переходят от заботы о теле к нервному расстройству. И если про анорексию и булимию знают сегодня практически все, то орторексия и спортивная булимия, «отработка лишней еды» пока еще малоизвестны и не особенно заметны даже близким людям. Но они не менее вредны.
Российские врачи подвели итоги десятилетнего исследования здоровья учеников четырех московских школ. 25 тысяч осмотров, 5 обследований каждого ребёнка в год показали, что у девочек и девушек в последние десятилетия чаще развиваются заболевания, прямо или косвенно связанные с повышенной эмоциональной и учебной нагрузкой: головная боль, близорукость, неврозы, а также дефицит массы тела.
У мальчиков и юношей определили высокий риск болезней желудочно-кишечного тракта: язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и ожирение. Также мужской пол еще со школьной скамьи склонен к гипертонии.
Дисморфофобия — стремление к совершенству
Почему же именно в подростковом и юношеском возрасте мальчики особенно сильно увлекаются спортом и изменяют питание? С одной стороны, работает давление СМИ, предоставляющих некий «идеал» человека, а с другой — особая восприимчивость молодых людей к такого рода пропаганде в силу возрастного гормонального кризиса.
В японской поп-культуре существует и активно используется термин «айдол» — довольно юная медиа-персона с привлекательной или, правильнее сказать, «идеальной» внешностью. «Айдолом» восхищаются и ему подражают, от одежды до пластических операций. Подобное наблюдается и среди российских подростков. Выбрав себе кумира, они начинают подражать ему, пусть даже неявно. Сравнивая себя с кумиром, и мальчики, и девочки находят «дефекты» в своей внешности, что вызывает чувство разочарования и неполноценности.
Ввиду того, что спорт стал неотъемлемой частью понятия красоты в современном мире, молодые люди стремятся исправить свои «дефекты», посещая спортивные залы, изнуряя себя тренировками и неполноценным «здоровым» питанием. Такое поведение является первым шагом к развитию дисморфофобии — болезненной убежденности в неполноценности своего тела. Помимо постоянных тренировок и особенного питания, подросток, нашедший в себе изъян, может слишком много времени проводить перед зеркалом, разглядывая свои «дефекты», не любить фотографироваться или придирчиво рассматривать и ретушировать свои фото, мечтать о проведении пластической операции, постоянно говорить о своих недостатках или, наоборот, замыкаться в себе.
Подростки и юноши всегда пытаются показать себя «с лучшей стороны» среди своих сверстников. Не быть посмешищем, «хиляком» или «жирдяем». Привлечь слабый пол. Чаще всего это мальчики-экстраверты с ориентированным на общественное мнение взглядом. Они готовы даже вредить своему здоровью только для того, чтобы их заметили и положительно оценили. А показать себя сейчас стало просто как никогда: достаточно завести страничку в социальной сети, выкладывать фотографии. В ответ — собирать лайки и репосты. Ничто не мешает стать популярным далеко за пределами школы.
Современная мода — «идеальные» подтянутые фигуры, как у парней, так и у девушек. Именно это видит молодежь на экране телевизора, обложках глянцевых журналов и интернет страницах и, безусловно, пытается подражать. К сожалению, такое подражание может зайти слишком далеко и даже довести до печальных для здоровья последствий.
Физические нагрузки за гранью возможностей — польза или вред?
Подражая своему идеалу, подростки и юноши начинают тренироваться, стараясь получить желаемый результат, например, снизить массу тела или увеличить объём мышц. Если физическая нагрузка является для них оптимальной, а питание — правильным и достаточным, то результат не заставит себя ждать.
Однако на определенном этапе при повышении интенсивности физических упражнений изменений больше не происходит, наступает период «плато». Если в этом случае продолжать наращивать нагрузки, то клетки организма уже не справляются и не могут удовлетворить возрастающую потребность в кислороде. Это ведет к разрушению мышечной системы, повреждению сердца, сосудов, головного мозга, нарушению обмена веществ. Важно вовремя остановиться, чтобы физическая нагрузка не пошла во вред. К сожалению, немногие способны правильно оценить ситуацию и, не видя результата, прибегают к различным добавкам, включая прием анаболических стероидов.
Анаболические стероиды — побочные эффекты
Наращивание мышечной массы — основной результат, который желают получить молодые люди, принимая анаболические стероиды (препараты, близкие по химической структуре и действию к гормону тестостерону). К сожалению, далеко не все знают о возможных побочных эффектах, а также особенностях их действия. Например, они малоэффективны у астеников, а увеличение дозировки и кратности приема в этом случае не поможет, а лишь усилит негативное влияние на организм.
Среди побочных эффектов «анаболиков» выделяют по времени развития ближайшие (нарушение работы желудочно-кишечного тракта, снижение функции щитовидной железы, половая дисфункция, изменение настроения и поведения вплоть до агрессии и депрессии) и отдаленные (отеки, повышение артериального давления, увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний).
На приеме у врача: как выявить и лечить расстройство?
Обращаясь за помощью к специалисту, молодые люди с пищевыми расстройствами и чрезмерными физическими нагрузками далеко не всегда будут сразу рассказывать про регулярные тренировки или специальный рацион питания. Возможно, просто не видят прямой связи. В первую очередь они предъявляют жалобы на неспецифические, стандартные для многих болезней, симптомы. Например, дискомфорт в животе, вздутие живота, головокружение и слабость, отеки и другие.
Только при детальном расспросе профессионал может выяснить особенности питания и стремление сделать фигуру «идеальной». Если на приеме находится мать или отец пациента, то они, как правило, могут более подробно рассказать о пищевых привычках и колебаниях веса своего ребёнка.
С целью уточнить, есть ли отклонения в работе органов и систем в сложившейся ситуации, врач порекомендует пройти обследование, начиная с минимального объёма: общий и биохимический анализ крови и ЭКГ. Лечение нарушений пищевого поведения — это совместная работа врача соматического профиля, а также диетолога и психотерапевта. Причем психотерапия будет иметь решающее значение для успешного исхода.
