Варикозное расширение вен — увеличение диаметра вен нижних конечностей, вызванное дисфункцией их клапанов и нарушением кровотока. Варикоз может поражать не только вены на ногах, но и сосуды геморроидального сплетения, яичек (варикоцеле) и даже пищевода. Однако чаще всего встречается варикоз вен нижних конечностей. При появлении первых признаков заболевания необходимо проконсультироваться у врача-флеболога.
Причины варикозного расширения вен
Причинами варикозного расширения вен считаются.
- Наследственность — склонность к варикозу детерминирована генетически, и обычно он встречается у близких родственников.
- Беременность и роды. Во время вынашивания плода усиливается нагрузка на нижние конечности, а также увеличивается объём циркулирующей крови, что создает дополнительную нагрузку на венозную сеть.
- Длительное нахождение в стоячем положении. Варикоз считается профессиональным заболеванием продавцов, парикмахеров и других специалистов, которые должны долго стоять на ногах.
Фактором риска варикоза считается пол — у женщин это заболевание возникает чаще, чем у мужчин. Связывают это с тем, что в женском организме соединительные ткани, которые формируют в том числе стенки сосудов и венозные клапаны, более эластичны, а значит, способны выдерживать меньшую нагрузку.
Что происходит с венами при варикозе?
Главной причиной варикоза является нарушение функционирования венозных клапанов. В отличие от артерии, вена не имеет мышечной стенки, которая позволяла бы ей сокращаться. Поэтому возвращение крови к сердцу от нижних конечностей осуществляется благодаря мышечным сокращениям во время ходьбы. Обратному току крови препятствуют тонкие венозные клапаны. Если клапаны не справляются со своей задачей, кровь не может вернуться к сердцу и застаивается в венах, в результате чего они расширяются, а окружающие их ткани — отекают.
Отек сопровождается воспалительной реакцией, которая распространяется по всем венам нижних конечностей. Быстрее всего воспаляются клапаны, которые подвергаются частым нагрузкам. Воспаление провоцирует повреждение стенок вен и тромбообразование.
Судороги и другие симптомы
Главным симптомом варикозного расширения вен является увеличение диаметра поверхностных вен и появление на коже сосудистых «звездочек». Есть симптомы, которые могут указывать на варикоз еще до появления видимого расширения вен:
- тяжесть в икрах, возникающая после длительного пребывания на ногах;
- чувство жжения в ногах;
- судороги, которые чаще всего возникают в ночное время;
- отеки, появляющиеся в вечернее время и исчезающие к утру;
- боль, распространяющаяся по ходу вены.
Болезнь развивается в несколько стадий.
- Начальная стадия
Пациенты жалуются только на чувство тяжести в ногах: на этой стадии врачи называют варикоз «синдромом тяжелых ног». Видимых расширенных вен нет, однако на коже могут быть заметны небольшие сосудистые «звездочки». Ноги отекают только в вечернее время. При своевременном обращении к врачу специалист сможет подобрать лекарство, способное предотвратить дальнейшее развитие болезни.
- Стадия субкомпенсации
К перечисленным выше симптомам присоединяются судороги. Становятся заметны расширенные вены с узлами.
- Стадия декомпенсации
Венозный отток от нижних конечностей нарушен. Отечность становится постоянной. Кожа становится пигментированной, на ней появляются трофические язвы. О развитии заболевания говорит рост объёма отеков. При появлении хронической венозной недостаточности нога может отекать от колена и до голененостопного сустава. Кожа при этом становится цианотичной, то есть синеватой, из-за застоя венозной крови. При отсутствии лечения заболевание может дать такое опасное осложнение, как трофические язвы, возникающие из-за недостаточного кровоснабжения периферических тканей кислородом и питательными веществами.
Главную опасность для пациентов, у которых диагностировано варикозное расширение вен, представляет тромбофлебит, то есть воспаление стенок сосудов. В результате образуются тромбы, которые способны отрываться и с кровотоком попадать в правый желудочек, а далее — в легочные артерии. Это может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии — опасного осложнения, которое вызывает острую дыхательную недостаточность и может стать причиной летального исхода.
Диагностика болезни
Диагностикой варикоза занимаются врачи-флебологи. Поставить диагноз можно уже на стадии сбора анамнеза и осмотра пациента. Дополнительно применяется ультразвуковое сканирование сосудов, позволяющее определить степень проходимости вен и оценить состояние их клапанов.
Если поражены глубокие вены, может быть назначено рентгенографическое обследование, во время которого сосуды окрашиваются контрастными веществами: флебосцинтиграфия и флебография.
Для того чтобы пройти нужную диагностику, необходимо записаться к флебологу. Но перед этим с врачом можно проконсультироваться по телефону. Доктор подскажет, какие конкретно обследования нужно пройти и как к ним подготовиться.
Какие могут назначить лекарства
Консервативное лечение используется на начальных стадиях заболевания и в качестве дополнения к хирургической операции.
Для лечения варикоза используются следующие лекарства.
- Венотоники — препараты, повышающие тонус вен и улучшающие отток венозной крови от нижних конечностей.
- Ангиопротекторы, защищающие сосуды от повреждения и препятствующие развитию воспаления венозной стенки.
- Кремы и мази, содержащие гепарин. Гепарин способствует снижению вязкости крови и позволяет предотвратить образование тромбов.
- Антикоагулянты. Эти лекарства назначаются в том случае, если у пациента повышена склонность к тромбообразованию.
- Витамины, укрепляющие сосуды и улучшающие реологические свойства крови. Особенно показаны поливитаминные комплексы, в состав которых входят витамины А, С и К.
Важно начать терапию на начальной стадии развития варикоза: если вена расширилась слишком сильно, не удастся обойтись без хирургического вмешательства.
Варикозное расширение вен — заболевание, которое не только снижает качество жизни, но и чревато серьезными осложнениями, самым опасным из которых является тромбоэмболия легочной артерии. При первых симптомах варикоза следует обратиться к врачу, который сможет подобрать подходящее лечение и остановить развитие патологии.
