В период ожидания ребёнка тело женщины претерпевает серьезные изменения. Существенно увеличивается нагрузка на нижние конечности, увеличивается объём циркулирующей крови, меняется гормональный фон. Это и многое другое приводит к тому, что к последнему триместру развивается варикозное расширение вен. Такой недуг приносит пациенткам существенный дискомфорт и может быть опасен как для матери, так и для плода. Именно поэтому необходима запись к врачу (как по телефону, так и через интернет). Доктор поможет подобрать оптимальные средства терапии, а также назначит профилактические меры.
Беременность и варикоз: причины
Варикозное расширение вен — это патология, в основе которой лежит увеличение в объёме венозных сосудов и несостоятельность клапанного аппарата. Недуг возникает у женщин преимущественно после 20-ой неделе. Согласно данным статистических исследований, от различных патологий сосудов страдает около 20-25% всех пациенток, но у многих из них именно беременность послужила пусковым фактором. В основе заболевания лежит генетическая предрасположенность (недостаток коллагена в средней оболочке вен). Во время ожидания ребёнка в организме женщины происходят перестройки, также увеличивающие вероятность развития варикоза:
- Изменение гормонального фона
При беременности яичники и сама плацента синтезируют релаксин и прогестерон. Под воздействием этих биологических веществ происходит расслабление гладкомышечных волокон, а также перестройка соединительного вещества. В результате этого сосудистая стенка становится менее эластичной и хуже справляется с колебаниями давления.
- Увеличение объёма крови
Для обеспечения нормального кровоснабжения организма матери и ребёнка происходит компенсаторное увеличение объёма крови. В среднем прирост составляет не менее 35-60%. На фоне этого резко возрастает нагрузка на сосуды.
- Изменение работы свертывающей системы крови
Биологическим механизмом адаптации женского организма к родам является увеличение факторов крови, вызывающих коагуляцию. Это обеспечивает профилактику избыточной кровопотери во время родов, но создает условия для развития тромбозов.
- Сдавление сосудов увеличенной маткой
По мере роста ребёнка увеличенная матка оказывает давление на крупные венозные сосуды: нижнюю полую вену и подвздошную вену. Это приводит к нарушению оттока от таза и нижних конечностей. Этот фактор является ключевым в развитии варикозного расширения вен.
Как проявляется варикозное расширение вен
До 90% женщины предъявляют первичные жалобы на чувство тяжести, распирания в нижних конечностях, которые усиливается ближе к вечеру и после физических нагрузок. Однако многие из них считают это состояние нормальным и не обращаются к врачу, что затрудняет своевременную диагностику. Варикозное расширение вен развивается постепенно: возникает боль в ногах постоянного ноющего характера, а также пациентки отмечают появление судорожных сокращений мышц голени и стопы. Нередко снижается чувствительность нижних конечностей, немеют кончики пальцев.
С течением времени появляются внешние признаки болезни. К ним относят сосудистые «сеточки» и «звездочки», которые возникают на внутренней поверхности ног. По мере прогрессирования недуга они становятся все более и более отчетливыми. Венозные сосуды расширяются, становятся извитыми и узловатыми, болезненными при пальпации. Также пациентки отмечают выраженную отечность ног и появление патологической пигментации в области измененных вен. При отсутствии врачебного вмешательства могут развиваться язвенные поражения кожи в виде поверхностных и глубоких ранок.
Среди других осложнений болезни выделяют тромбофлебит (воспаление сосудистой стенки), тромбоэмболию легочной артерии, образование тромбов в глубоких и поверхностных венах. Также варикоз приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности: плод не получает необходимое количество питательных веществ, на фоне чего происходит задержка роста и развития. Варикозное расширение вен может стать пусковым фактором в развитии аномалий родовой деятельности.
Диагностика и запись к врачу
Беременная женщина регулярно должна посещать доктора и сдавать все необходимые анализы. При подозрении на развитие варикоза необходима запись к врачу (по телефону +7 (499) 519-32-56 можно получить предварительную консультацию и подобрать время). Диагностика заболевания включает в себя ультразвуковое сканирование венозных сосудов нижних конечностей, которое позволяет определить несостоятельность клапанного аппарата, наличие патологического тока крови. Также может быть использовано дуплексное ангиосканирование, которое дает информацию о состоянии поверхностных и глубоких вен. Беременность является противопоказанием для назначения радиоизотопных и рентгеноконтрастных методов исследования: поэтому они назначаются только в самых крайних случаях.
Лечение болезни
Лечить варикозное расширение вен можно в амбулаторных условиях под контролем специалиста. Прежде всего женщине необходимо отказаться от выполнения тяжелой работы, уменьшить физические нагрузки и снизить уровень стресса. Широко используется компрессионная терапия (бинтование ног, ношение специальных чулок). Механическое давление способствует уменьшению диаметра поверхностных сосудов, ускоряет кровоток и уменьшает отечность.
Из лекарственных препаратов допустимо использование растительных флеботоников, антиагрегантов и антикоагулянтов. Это обеспечивает профилактику тромбоэмболических осложнений. Дозировка и кратность приема подбираются врачом индивидуально для каждой пациентки. Немедикаментозное лечение болезни включает в себя лечебную физкультуру, массаж, назначение диетического питания. Хирургическое вмешательство откладывают на послеродовой период, операции проводятся только в исключительных случаях, угрожающих жизни матери и ребёнка.
Профилактика заболевания
Неспецифическая профилактика варикоза направлена на укрепление здоровья женщины. Необходимо регулярно отдыхать с приподнятыми ногами, отказаться от тяжелой работы, а также делать простые укрепляющие упражнения, чтобы улучшить кровообращение в нижней части тела. Полезно будет соблюдать диету, гулять на свежем воздухе, принимать специальные витамины и препараты для укрепления сосудистой стенки (аскорбиновая кислота). Еще до планирования ребёнка следует заняться лечением хронических заболеваний.
