Риск заражения ребёнка при наличии ВИЧ у будущей матери достаточно высок. Согласно статистике, при отсутствии специальных профилактических мер беременность и роды у ВИЧ-инфицированных женщин заканчиваются рождением больного малыша приблизительно в 45% случаев. При этом больше половины детей заражаются ВИЧ во время родов, а остальные – на различных этапах беременности или в период грудного вскармливания. Внимательное отношение женщины к своему здоровью и качественная профилактика заболевания позволяют сократить вероятность рождения больного ребёнка до предельного минимума.
Беременность и роды у ВИЧ-инфицированных женщин: причины и симптомы болезни
Источником ВИЧ-инфекции являются инфицированные люди. Вирус содержится в крови, семенной жидкости или секрете влагалища, моче и слюне больного (в последних двух случаях – в безопасной для контактера концентрации). Различают три основных пути заражения ВИЧ:
половой (причиной может послужить половой контакт с ВИЧ-инфицированным или искусственное оплодотворение женщины зараженным семенным материалом);
вертикальный (инфицирование ребёнка от матери в момент родов, в период беременности или в результате грудного вскармливания);
гематогенный (заражение через кровь: при переливании препаратов крови или через инфицированные инструменты; при нарушении правил асептики в тату- или пирсинг-салонах, и т. д.).
О возможном наличии ВИЧ-инфекции могут говорить следующие симптомы:
хронические головные боли;
продолжительное повышение температуры (до двух недель и более), при отсутствии его очевидной причины;
повышенные потоотделение и утомляемость;
длительные расстройства стула (понос);
увеличение лимфатических узлов;
кожные воспаления и высыпания;
резкое снижение веса и пр.
ВИЧ-инфекция: беременность, роды и уход за новорожденным
Главное условие, соблюдения которого требуют беременность и роды при ВИЧ-инфекции, – профилактика заболевания, осуществляемая под систематическим врачебным контролем. Кроме своевременного посещения акушера-гинеколога инфицированной беременной следует обратиться в СПИД-центр, для получения необходимых консультаций и соответствующих назначений.
Прохождение всех предписанных медиками анализов и обследований, а также дисциплинированный прием лекарственных препаратов для беременной с диагнозом ВИЧ обязательны! Частота посещений врача в первой половине периода вынашивания, как правило, составляет один раз в месяц; в последние месяцы беременности визиты к доктору должны осуществляться еженедельно.
Оптимальный способ родоразрешения у беременной с ВИЧ – кесарево сечение. Такой метод позволяет предельно минимизировать риск инфицирования ребёнка в процессе родов.
Малыш, рожденный от ВИЧ-положительной матери, в обязательном порядке должен проходить:
регулярные осмотры у педиатра местной поликлиники, а также – у специалистов СПИД-центра;
профилактические лабораторные исследования;
календарную вакцинацию.
Беременность и роды при ВИЧ-инфекции: профилактика заболевания
В целях профилактики ВИЧ-инфекции, беременность, роды и уход за новорожденным предполагают осуществление медиками следующих мероприятий:
строгое акушерское наблюдение;
контроль над соблюдением будущей матерью терапевтических рекомендаций и назначений;
исключение инвазивной пренатальной диагностики у ВИЧ-инфицированной беременной;
при необходимости – планирование и проведение оперативных родов с операцией кесарева сечения
Если роды у беременной с ВИЧ происходят естественным путем, особенное внимание врачей бывает направлено на исключение ранней амниотомии (искусственного вскрытия плодного пузыря), качественную дезинфекцию родовых путей и предупреждение разрывов промежности роженицы.
После рождения ребёнка, маме и малышу назначается лечение зидовудином (азидотимидином). Кормление грудью при наличии ВИЧ-инфекции у матери категорически не рекомендовано, поскольку такой способ существенно повышает риск заражения ребёнка вирусом иммунодефицита человека.
До открытия пенициллина сифилис считался неизлечимым, о рождении детей у больной им женщины речь и не шла. Современная медицина научилась справляться с этой задачей.
Вынашивание беременности при туберкулезе грозит осложнениями. Аборт тоже приводит к негативным последствиям. Как предотвратить нежелательную беременность?
Применение дарунавира у вич-инфицированных женщин во время беременности / Афонина Л.Ю., Воронин Е.Е. // Терапевтический архив – 2013 – Т. 85 №11
Течение беременности, родов и перинатальные исходы у женщинс вич-инфекцией и активным туберкулезом / Зимина В.Н., Савицкая Н.Г., Шешелякина Н.Н. // Туберкулез и болезни легких – 2014 – Т. 91 №9
Особенности течения беременности и родов у ВИЧ-серопозитивных женщин / Маринкин И О., Поздняков И. М, Лузан О. Д. // Journal of Siberian Medical Sciences – 2015 – 2
