Как известно, пациентам с диабетом может потребоваться больше времени для заживления ран и ожогов, что значительно увеличивает риск присоединения инфекции. Но в случае, если уровень сахара в крови удается контролировать, то вероятность развития осложнений значительно уменьшается. Статистические данные показывают, что более 70% пациентов с диабетом вынуждены обратиться за медицинской помощью для лечения инфицированных ран.
Раны при диабете: риски
Раны, порезы, ожоги — неотъемлемая часть жизни, и предотвратить их не всегда удается, да и порой не представляется возможным. Но для пациентов, страдающих от диабета, раны, травмы и ожоги могут привести к серьезным проблемам, отражающимся на здоровье.
Инфекция может распространиться на окружающие ткани или же поразить более глубокие слои. В некоторых случаях при отсутствии лечения инфекция может представлять угрозу для жизни пациентов.
Даже если развития осложнений не произошло, медленное заживление отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья и качестве жизни пациентов. Например, если раны локализованы на ступнях, то они могут затруднять ходьбу, а также увеличивают риск развития гангрены и последующей ампутации.
Статистические данные показывают, что так называемая диабетическая стопа развивается у 1 из 4-х пациентов с диагнозом. В Journal of the American Medical Association были опубликованы данные: ежегодно в США проводится около 230 ампутаций у пациентов с диабетом.
Почему раны плохо заживают?
Исследования, проведенные в 2013 году, выявили четкую корреляцию между уровнем глюкозы в крови и заживлением ран. Если пациенты контролировали уровень сахара в крови, то вероятность осложнений сводилась к минимуму.
Когда уровень глюкозы в крови остается высоким, это ухудшает работу лейкоцитов. Именно эти клетки крови играют ключевую роль в иммунном ответе. Если клетки не могут нормально функционировать, организм не сможет в полной мере бороться с инфекцией.
Кроме того, диабет влияет на кровообращение, что затрудняет доставку питательных веществ. Что способствует медленному заживлению ран, а также повышает вероятность развития осложнений в виде присоединения инфекции.
Диабет связан с развитием невропатии — повреждением нервов, что влияет на заживление ран и, что более опасно — на чувствительность. Ранки, порезы, мозоли длительное время остаются нераспознанными, что только ухудшает ситуацию и может стать причиной серьезных последствий.
Риски инфекций
Пациенты с диабетом I и II типа имеют повышенный риск присоединения инфекции: бактериальной и грибковой. Увеличивают вероятность развития осложнений и некоторые факторы:
- нарушения потоотделения;
- сухость кожи;
- грибок ногтей, а также стоп;
- аномалии стоп;
- пренебрежение гигиеной;
- тесная обувь.
Можно выделить и другие предрасполагающие факторы, способные повлиять на заживление ран:
- нарушения гормонального фона, что влияет на заживление ран;
- ослабленная кожа из-за снижения выработки коллагена.
Возможные осложнения
Диабет связан не только с плохим заживлением ран, прогрессом невропатии, но и развитием болезней сердца, почек и глаз.
После получения травмы, если рана не была обработана должным образом, инфекция может распространиться на окружающие и низлежащие ткани и даже стать причиной воспаления костей — остеомиелита.
При отсутствии своевременного лечения, высока вероятность развития гангрены, что является причиной ампутации. Также существует вероятность развития столь грозного осложнения, как сепсис — состояния, представляющего риск для жизни.
Как предотвратить осложнения?
Пациенты, страдающие от диабета, должны внимательно относиться к своему здоровью и следить за состоянием ран. Следуя простым правилам, удается значительно снизить вероятность развития инфекций и ряда других осложнений.
Правила ухода за ногами
Диабетическая стопа — серьезное осложнение диабета, и, к сожалению, далеко не редкость. Меры профилактики сводятся к простым правилам:
- соблюдение элементарных правил гигиены;
- использование косметических средств — увлажняющих кремов и др.;
- избегание ходьбы босиком;
- регулярный педикюр, тщательный контроль состояния ногтей и соблюдения правил их обрезания;
- использование удобной обуви, которая не натирает и оказывается достаточно свободной;
- ежедневный осмотр ног для выявления мозолей, ран и порезов;
- регулярные профилактические осмотры.
Лечение ран и порезов
Тот факт, что раны при диабете могут заживать медленно, а также учитывая все риски, следить за этим процессом необходимо особенно внимательно. Медленное заживление ран, ухудшение состояния — тревожный симптом, не являющийся вариантом нормы при заболевании. Обработка раны должна проводиться ежедневно, при соблюдении всех правил.
Контроль диабета
Если диабет хорошо контролируется, то вероятность присоединения инфекции минимальна, а раны быстро заживают. Люди с диабетом I типа должны регулярно принимать инсулин, который помогает контролировать уровень сахара в крови.
Пациенты с диабетом II типа должны строго следовать рекомендациям по питанию, если необходимо — принимать лекарства, а также вести активный образ жизни и контролировать вес. Нельзя забывать про регулярные профилактические осмотры у врачей различных специальностей: терапевта, эндокринолога, стоматолога и др.
План лечения и профилактики осложнений диабета I и II типа составляется в индивидуальном порядке и зависит от состояния пациента, тяжести течения болезней и ряда других факторов.
Прогноз болезни
У пациентов с диабетом раны могут заживать медленно, высок риск развития инфекции и осложнений. Но своевременное лечение, соблюдение элементарных правил гигиены и контроль уровня сахара в крови значительно снижают вероятность развития осложнений.
Все же, если раны медленно заживают, состояние ухудшается — без медицинской помощи сложно обойтись. Особенно если присоединились осложнения. Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке: врач может назначить антибиотики, хирургическую обработку ран и др.
