Пульпит – это распространенное в стоматологии патологическое состояние, характеризующееся инфекционно-воспалительным поражением рыхлой волокнистой соединительной ткани, заполняющей полость зуба, содержащей большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний. Основным клиническим признаком данного заболевания является крайне интенсивная зубная боль, значительно снижающая качество жизни больного человека. В этой статье мы поговорим о пульпите зуба с точки зрения лечения, используемых методов.
Биологический метод
Основным методом лечения пульпита является биологическая, или консервативная, терапия. Она направлена на сохранение жизнеспособности и функций тканей, заполняющих зубную полость.
Показаниями к биологическому лечению являются:
- Детский и подростковый возраст;
- Острый пульпит;
- Воспаление пульпы, развивающееся после травмирующего воздействия;
- Хронический пульпит, сопровождающийся разрастанием в полости зуба волокнистой соединительной ткани.
Проводить биологическую терапию нецелесообразно при возрасте пациента старше тридцати лет, длительности воспаления более трех суток, наличии признаков поражения пародонта или периодонта, кариозном поражении шейки или корня зуба.
Суть биологического метода заключается в первичном вскрытии зубной полости, удалении размягченного дентина, наложении тампона с лекарственным препаратом. После этого полость зуба покрывается герметичной повязкой, сохраняющейся в течение одних или двух суток.
При повторном посещении стоматолога на зубную полость наносится лечебная паста, содержащая гидроокись кальция в случае положительной динамики. Если боль сохраняется, осуществляется повторное наложение лечебной повязки. При последующих посещениях пациенту устанавливается постоянная пломба.
Что касается лекарственных препаратов, могут использоваться противовоспалительные, антибактериальные средства, медикаменты, ускоряющие регенерацию и так далее.
Эффективно наложение повязок с комбинированными препаратами, содержащими как антибиотики, так и глюкокортикостероиды. В 2015 году ученые из Казанской государственной медицинской академии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что при применении комбинированного средства, содержащего антибиотик и кортикостероид местного действия, развивается выраженный обезболивающий эффект, возникающий в 22% случаев в первые часы после наложения препарата, в 66,7% — в течение одних суток.
Хирургический метод
Под хирургическим методом лечения пульпита подразумевается удаление воспаленных мягких тканей, заполняющих зубную полость.
На сегодняшний день существует две основные техники операции: ампутация (удаляется коронковая часть пульпы), экстирпация (удалению подлежит не только коронковая, но корневая часть тканей).
Хирургический метод может использоваться при любой форме пульпита (как при острой, так и при хронической). Кроме этого, он показан при неэффективности консервативной терапии, наличии сопутствующих патологий, например, пародонтита.
