Вторичная артериальная гипертензия — это систематическое повышение артериального давления (систолического — до 140 и более мм рт. ст., диастолического — до 90 и более мм рт. ст.) на фоне каких-либо других (первичных) заболеваний. На сегодняшний день насчитывается огромное количество патологий, способных спровоцировать вторичную артериальную гипертензию. При отсутствии лечения данная болезнь может стать причиной тяжелых, жизнеугрожающих осложнений. В этой статье мы поговорим о причинах вторичной артериальной гипертензии, рассмотрим клинические рекомендации по диагностике и лечению.
Возможные причины вторичной артериальной гипертензии
Данное патологическое состояние нередко вызывается эндокринными нарушениями. В 2016 году ученые из Эндокринологического научного центра г. Москвы опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что наиболее частой причиной вторичной гипертензии, поражающей около 3% населения, выступают эндокринные заболевания.
В качестве примера можно привести такие патологии, как:
- Гипертиреоз;
- Болезнь Иценко-Кушинга;
- Гиперплазия коры надпочечников и прочее.
Кроме этого, вторичная артериальная гипертензия может быть связана с различными патологическими изменениями со стороны центральной нервной системы, например, с инсультом, со стороны почек, например, с гломерулонефритом.
Также данное заболевание нередко возникает на фоне поражения сердечно-сосудистой системы. Повышение артериального давления может быть обусловлено атеросклеротической болезнью, клапанной недостаточностью и многим другим.
Несколько реже встречаются лекарственные формы вторичной артериальной гипертензии, ассоциированные, например, с приемом глюкокортикостероидов, эстрогенсодержащих препаратов и так далее.
Диагностика и лечение вторичной артериальной гипертензии
Диагностика вторичной артериальной гипертензии начинается со сбора жалоб, анамнеза, объективного осмотра больного человека.
Для уточнения природы данного патологического состояния могут назначаться следующие обследования:
- Общий и биохимический анализы крови;
- Анализ крови на гормоны;
- Исследование мочи;
- Ультразвуковое обследование почек, надпочечников, щитовидной железы;
- Ангиография сосудов, дуплексное ультразвуковое сканирование артерий;
- Эхокардиография;
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография внутренних органов, а также многое другое.
Что касается лечения, оно также будет зависеть от первопричины вторичной артериальной гипертензии. Так, например, если повышение уровня артериального давления было вызвано альдостеромой, проводится хирургическое удаление опухоли вместе с пораженным надпочечником. При нарушении кровообращения в системе ренальных сосудов назначаются различные реконструктивные операции, например, ангиопластика со стентированием.
Для нормализации уровня артериального давления используется пять основных групп лекарственных препаратов:
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
- Бета-адреноблокаторы;
- Блокаторы кальциевых каналов;
- Диуретики.
Выбор конкретной схемы медикаментозного лечения определяется индивидуально. Самостоятельный прием каких-либо препаратов недопустим.
