Тиреотропинома — это доброкачественное новообразование, локализующееся в области гипофиза, вырабатывающее тиреотропный гормон, что приводит к нарушению гормонального фона организма, развитию тиреотоксикоза. Данная опухоль встречается достаточно редко. В среднем уровень её распространённости не превышает 1 случая на 1 миллион населения. Основная группа пациентов — это люди старше 50 лет. Ниже мы расскажем о высокой инвазивности, размерах и других характеристиках тиреотропиномы, рассмотрим её лечение.
Клинико-морфологические характеристики тиреотропиномы
Прежде всего, необходимо сказать о том, что тиреотропинома имеет фиброзное строение. Одной из главных особенностей является инвазивность опухоли, т.е. способность её клеток прорастать в окружающие здоровые ткани. Кроме этого, в большинстве случаев данное новообразование имеет крупные размеры.
Наиболее часто тиреотропинома вырабатывает тиреотропный гормон. Однако в редких случаях наблюдается такая ситуация, при которой опухоль синтезирует ещё и другие гипофизарные гормоны, например, пролактин.
В клинической картине при таком заболевании преобладают признаки тиреотоксикоза. Больной человек указывает на беспричинное на первый взгляд снижение веса, обильную потливость, ускорение сердцебиения. Такие пациенты эмоционально лабильны, чрезмерно раздражительны, испытывают проблемы со сном.
Несмотря на снижение веса, частая жалоба — это повышение аппетита. При тиреотропиноме могут наблюдаться небольшое, но длительно сохраняющееся повышение температуры тела, истончение кожи, неустойчивость стула.
Помимо этого, клиническая картина может дополняться сдавлением зрительных путей, что приводит к возникновению различных зрительных нарушений. К ним можно отнести снижение остроты зрения, двоение в глазах и так далее. Некоторые пациенты указывают на частые головные боли, чувство давления на глаза. Иногда цефалгия сопровождается тошнотой.
За счёт инвазивности опухоли могут присоединяться признаки, указывающие на снижение выработки тех или иных гормонов гипофиза, например, гонадотропных гормонов.
Основные методы лечения
Выбор тактики лечения будет определяться размерами новообразования, сопутствующей симптоматикой.
В ряде случаев первично проводится консервативная терапия, направленная на подавление чрезмерной выработки тиреотропного гормона. С этой целью по назначению врача пациент может принимать аналоги соматостатина. В большинстве случаев они оказывают достаточно выраженный клинический эффект. Если приём данной группы препаратов не привел к уменьшению клинических признаков, используются агонисты дофамина.
При неэффективности проводимого консервативного лечения может решаться вопрос о назначении хирургического вмешательства. Выбор оперативной тактики будет осуществляться индивидуально в зависимости от размеров опухоли. Так, например, могут проводиться радиохирургическое вмешательство, классическая хирургическая резекция новообразования.
