Нестабильная стенокардия — это опасное патологическое состояние, характеризующееся недостаточным кровоснабжением миокарда в результате нарушения проходимости венечных артерий. С клинической точки зрения данное заболевание проявляется периодически возникающими приступами загрудинной боли, частота, продолжительность или тяжесть которых постепенно увеличиваются. Ниже мы рассмотрим симптомы и лечение такого заболевания сердца и кровеносных сосудов как нестабильная стенокардия.
Симптомы при нестабильной стенокардии
Как мы уже сказали, ведущий клинический признак нестабильной стенокардии — это приступообразный болевой синдром, локализующийся за грудиной. Боль имеет среднюю или высокую интенсивность, давящий или сжимающий характер, распространяется в левое плечо, руку, лопатку.
Наиболее часто болезненные ощущения бывают спровоцированы физической нагрузкой или стрессом. Однако точно проследить взаимосвязь между силой провоцирующего фактора и возникновением симптома не удаётся. Иногда болевой синдром появляется в состоянии покоя или даже при небольшой физической активности.
Главная особенность нестабильной стенокардии заключается в том, что возникающие приступы прогрессируют, то есть постепенно становятся всё чаще и сильнее. Примечательно то, что купировать появляющуюся боль с помощью нитроглицерина достаточно сложно.
Во время приступа пациент может обращать внимание на ускорение сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца. Иногда клиническая картина дополняется одышкой, обильной потливостью.
Нестабильная стенокардия крайне опасна своими осложнениями. Достаточно часто она приводит к развитию инфаркта миокарда или даже к внезапной коронарной смерти. Кроме этого, данное заболевание нередко сопровождается различными по характеру аритмиями, хронической сердечной недостаточностью.
Принципы лечения нестабильной стенокардии
Пациент с нестабильной стенокардией должен быть экстренно госпитализирован в отделение соответствующего профиля. Обязательно назначается постельный режим, диета с исключением соли.
В большинстве случаев лечение начинается с консервативной терапии. По назначению врача принимаются нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальциевых каналов, направленные именно на прекращение приступов стенокардии.
Помимо этого, обязательно используются антикоагулянты и дезагреганты, снижающие риск образования тромбов. В дальнейшем план лечения дополняется статинами, основная задача которых — это снижение уровня холестерина в крови, предотвращение образования атеросклеротических бляшек.
В том случае, если консервативная терапия не оказывает ожидаемого эффекта, патологический процесс продолжает прогрессировать, назначается хирургическое вмешательство. Существует несколько оперативных методик, выбор одной из них осуществляется индивидуально. Так, например, в 2022 году учёные из Оренбургской клинической больницы провели исследование, результаты которого доказывают высокую эффективность коронарного шунтирования при нестабильной стенокардии.
