С сердечно-сосудистыми заболеваниями могут столкнуться пациенты обоих полов и разных возрастов. Комплексное обследование человека и своевременное выявление болезни позволяют избежать развития осложнений. Одним из эффективных показателей при диагностике таких патологий являются сердечно-сосудистые маркёры. В статье на MedAboutMe рассказываем о том, что показывают сердечно-сосудистые маркёры и в каких случаях их назначают.
Когда назначают сердечно-сосудистые маркёры?
Сердечно-сосудистые маркёры представляют собой биохимические вещества в составе крови, которые применяют для оценки вероятности развития сердечно-сосудистых патологий или выявления уже имеющихся. Показатели анализа указывают на воспалительный процесс в организме, изменение функционирования ССС (сердечно-сосудистой системы), повреждение тканей.
В зависимости от конкретного случая (плановое обследование или неотложное состояние больного) кардиологи назначают исследование D-димера, тропонинов, креатинфосфокиназы-МВ, миоглобина, натрийуретического пептида. Основными показаниями к тесту являются случаи:
- выявление факторов риска развития патологий сердца, сосудов и их осложнений;
- своевременное определение повреждений миокарда;
- обнаружение очага воспаления, связанного с прогрессированием атеросклеротических сердечно-сосудистых болезней;
- анализ липидного обмена, что особенно важно для людей с наследственным фактором к заболеваниям сердца и сосудов.
Сердечно-сосудистые маркёры не сдают для профилактики патологий. Результаты анализа интерпретирует кардиолог с учётом УЗИ сердца, ЭКГ.
Тропонины: назначение, сдача анализа, расшифровка результатов
Тропонины — белки, образующиеся в крови в результате разрушения волокон сердечной мышцы. У здорового человека в составе крови тропонинов быть не должно. Анализ на уровень тропонинов позволяет своевременно выявить риск повреждения миокарда.
Учёные из Отделения неотложной медицинской помощи Медицинского центра Марикопа в Аризоне провели исследование и доказали, что тропонины являются важными маркёрами для выявления повреждений миокарда. Точное определение их уровня в сыворотке крови позволяет начать своевременное лечение и избежать инфаркта.
Основное показание для тестирования — подозрение на возникновение инфаркт миокарда. Анализ позволяет дифференцировать отмершие клетки от тех, к которым нарушен приток крови. За 30-60 минут до сдачи венозной крови следует перестать курить. Результаты анализирует кардиолог:
- 1 мкг/л тропонина в крови — нормальный показатель;
- свыше 1 мкг/л — указывает на миокардит или перикардит.
Что показывает креатинфосфокиназа?
Под креатинфосфокиназой принято понимать фермент, находящийся в разных фракциях в клетках мышц сердца. Основное назначение фермента — снабдить клетки органа энергией. При разрушении клеток креатинфосфокиназа высвобождается в кровь, затем выводится из организма. показатель фермента нормализуется на 3-й день после инфаркта.
Анализ на уровень креатинфосфокиназы позволяет выявить развитие синдрома Рея, при котором нарушается функционирование печени, отравление этиловым спиртом. Исследование рекомендовано сдавать не ранее, чем спустя 8 часов после возникновения болезненности в области сердца. Анализ сдают натощак, за 30 минут показано не курить. Лечение назначают на основании результатов:
- до 25 Ед/л — норма;
- свыше 25 Ед/л — патология.
Что такое натрийуретический пептид и для чего его назначают?
Натрийуретический пептид — гормон, выделяемый клетками мышц сердца в результате их растяжения. Основное назначение натрийуретический пептида заключается в снижении нагрузки на орган, что происходит за счёт усиленного выведения циркулирующей крови и натрия из организма. Концентрация гормона в составе крови зависит от степени растяжения желудочка.
Анализ назначают для выявления сердечной недостаточности. За час до тестирования нельзя курить, за 8 часов — употреблять любую пищу. Нормы показателей натрийуретического пептида в зависимости от возраста разные:
- до 75 лет нормой считается 125 пг/мл;
- старше 75 лет об отсутствии патологий говорит показатель до 450 пг/мл.
Для чего нужен тест на миоглобин?
Миоглобин представляет собой белок, который отвечает за перенос кислорода в тканях мышц сердца. Миоглобин высвобождается в кровь в момент разрушения мышц. Анализ показан для мониторинга состояния здоровья пациентов, которые столкнулись с инфарктом миокарда.
Но судить патологии по одному только этому показателю не стоит, потому что параметр также говорит о повреждении мышц, которое происходит при травме, снижении мышечной массы. Важно учитывать результаты ЭКГ, УЗИ сердца, кардиограммы, теста на тропонины.
Исследование не требует предварительной подготовки. Венозную кровь берут натощак, за 30-60 минут не желательно курить. Результаты анализирует кардиолог:
- повышение уровня миоглобина говорит о повреждении мышц;
- у людей с аутоиммунными патологиями, при эпилепсии, при ревматоидном артрите может быть ложно повышенный показатель белка.
D-димер: о чём расскажет?
D-димер — часть вещества, которое отвечает за тромбообразование (фибрина). Анализ на его содержание в крови назначают беременным женщинам и пациентам при подозрении на тромбоз (закупорку вен).
Учёные из Медицинского центра Гарвардской медицинской школе в Восточном кампусе провели исследование и доказали, что D-димер является маркёром образования фибрина. Повышенный показатель D-димера связан с высоким риском развития венозной тромбоэмболии, что нередко приводит к летальному исходу.
Перед исследованием необходима подготовка:
- за сутки исключить использование спиртных напитков, занятия спортом;
- анализ сдают натощак;
- воду пить можно;
- за 2-3 часа не курить;
- стоит сообщить врачу о принимаемых медикаментах (антикоагулянты могут повлиять на результат).
В норме уровень D-димера не должен превышать 0,55 мкг/мл. Однако, анализ не специфичен — результат может быть высоким из-за соматических патологий.
В статье «Есть ли у вас риск сердечно-сосудистых заболеваний? Определяем онлайн!» вы узнаете о других методах определения сердечно-сосудистых патологий.
Использованы фотоматериалы Unsplash
