Постинфарктная стенокардия — это патологическое состояние, которое, согласно статистике, развивается примерно у каждого четвертого пациента, госпитализированного по поводу инфаркта миокарда. При данном нарушении в период от одних суток до двух недель после перенесённого инфаркта миокарда наблюдаются приступы загрудинных болей. В этой статье мы поговорим о том, как проявляется постинфарктная стенокардия, рассмотрим адреноблокирующие и другие препараты для лечения такой патологии.
Что такое постинфарктная стенокардия?
На сегодняшний день принято выделять несколько факторов, способствующих развитию постинфарктной стенокардии. Первый из них — это остаточное сужение просвета коронарных сосудов. Также в группе риска находятся пациенты с множественным поражением венечных артерий, постинфарктным расширением полости левого желудочка, нарушением его систолической функции.
Основной клинический признак — это вновь появившиеся приступы загрудинных болей спустя некоторое время после перенесённого инфаркта миокарда.
Болевой синдром определяется за грудиной, распространяется в левую половину тела. Примечательно то, что болезненные ощущения плохо купируются приёмом нитроглицерина. Боль может появляться как в покое, так и при незначительной физической нагрузке, психоэмоциональном напряжении.
Важно то, что постинфарктная стенокардия характеризуется низким порогом нагрузок, способных спровоцировать приступ. В некоторых случаях у одного и того же пациента могут наблюдаться приступы как при нагрузке, так и в состоянии покоя.
Лекарственные препараты при постинфарктной стенокардии
Данное патологическое состояние обязательно требует лечения. Проводимая терапия направлена на предупреждение повторного инфаркта, купирование возникающих приступов и профилактику повторных эпизодов.
В первую очередь, пациенту с таким диагнозом необходимо обеспечить полный физический и психоэмоциональный покой. Также показаны диета, постельный режим.
Для начала назначаются адреноблокаторы, оказывающие антиангинальное, противоаритмическое и гипотензивное действие. В качестве примера адреноблокирующего препарата, применяемого при постинфарктной стенокардии, можно привести пропранолол.
Также план лечения может дополняться антагонистами кальция, например, нифедипином, нитратами.
В рамках комплексной терапии данного патологического состояния обязательно используются антикоагулянты, дезагреганты, препятствующие образованию тромбов.
Достаточно часто при этом заболевании встаёт вопрос о проведении хирургического вмешательства, например, ангиопластики и коронарного стентирования. В 2016 году учёные из Республиканского специализированного центра хирургии опубликовали работу, в которой было установлено, что ангиопластика и стентирование коронарных артерий у больных ранней постинфарктной стенокардией приводит к стабилизации клинического состояния, улучшению внутрисердечной гемодинамики в ближайшее сроки после вмешательства.
