Замершей беременностью акушеры-гинекологи называют состояние, когда по каким-то причинам развитие плода останавливается, но при этом не происходит выкидыша. Дальнейшее развитие беременности невозможно — и этот факт может очень сильно травмировать психику женщины, особенно, если беременность была не только желанной, но и долгожданной. Почему это случилось и как справиться с последствиями «замершей» беременности — об этом сегодня расскажет MedAboutMe.
Статистика — беспощадные и воодушевляющие цифры
Самой опасной неделей беременности с точки зрения уязвимости к тератогенным (опасным для жизни зародыша) эффектам является восьмая неделя календаря беременности.
Около ¾ причин замершей беременности в течение первого триместра — генетические аномалии. Генетические мутации являются также наиболее частой причиной выкидыша на этом сроке. Как правило, эта «поломка» является «разовой», и следующая беременность, скорее всего, будет протекать благополучно.
Если и последующие беременности (вторая, третья) подряд оканчиваются замиранием развития плода или выкидышем — это повод для углубленного медицинского обследования — в частности, для исключения антифосфолипидного синдрома или скрытой патологии системы тромбообразования.
Генетические аномалии, способные передаваться по наследству, у одного из родителей также могут иметь место, поэтому кроме врача общей практики, акушера-гинеколога и психолога, придется посетить и генетика.
Другие причины «замирания» долгожданной беременности
Несмотря на то, что большая часть выкидышей и внутриутробного замирания развития случаются из-за генетических дефектов и природа старается удалить нежизнеспособные организмы уже на ранних стадиях, «замершая» беременность может произойти и на относительно позднем сроке. Иногда без видимой причины. Но чаще причины все же имеются, остановимся на них поподробнее.
Нарушения гормонального фона
Как правило, изменения гормонального статуса присутствовали и до наступления беременности, у женщины могли быть нерегулярные менструации и даже выпадения менструальных циклов (аменорея), что являлось значимым препятствием для наступления беременности. И вот женщина забеременела, очень обрадовавшись этому факту. Но проблема никуда не исчезла — изначальные колебания гормонов в виде нехватки прогестерона или избытка андрогенов только усугубляются, ведь для нормального течения беременности необходимо правильное нарастание уровня того же прогестерона. Это необходимо для того, чтобы эмбрион благополучно прикрепился в полости матки, а также для снижения естественного тонуса матки — соответственно, если его мало, это способствует выкидышу или замиранию плода.
Хронические инфекционные заболевания органов малого таза
Еще на этапе планирования беременности необходимо провести инфекционный скрининг и пролечить все имеющиеся заболевания.
Существующие половые инфекции, во-первых, способствуют хроническому воспалению эндометрия, что затрудняет прикрепление эндометрия и правильное формирование плаценты, а во-вторых, может способствовать заражению плода, тромбированию сосудов плаценты и внутриутробной гибели.
Острые вирусные заболевания
От них не застрахован никто. Подхватить инфекцию легко, а беременной женщине — и того проще. Перенесенная ОРВИ во время первого триместра может привести как к выкидышу, так и замершей беременности. Но можно нивелировать вред, если подготовиться заранее. Причем опасность будет исходить не только от вируса или бактерии и их токсинов, но и от общей интоксикации и лихорадки.
Но если на этапе подготовки к беременности вы понимаете, что беременность может совпасть с периодом эпидемии, в частности гриппа — холодные месяцы, осень, зима и даже весна — не поленитесь сделать вакцину хотя бы за месяц до зачатия и наступления холодов. Так вы убережете себя и будущего ребёнка.
Прием большого количества медицинских препаратов
Как утверждают акушеры-гинекологи, тератогенный эффект некоторых препаратов вполне способен привести к замиранию беременности (тех же антибиотиков и противовирусных средств, которые женщина может использовать для лечения простуды и ОРВИ). Поскольку наиболее чувствительным к внешним воздействиям является первый триместр, когда женщина еще не знает порой о беременности — стоит при малейших подозрениях сделать тест на беременность. Если вы знаете, что беременны, принимать препараты следует по назначению врача.
Прочие причины
- Некомпенсированный сахарный диабет (если вы страдаете сахарным диабетом первого или второго типов, вас должен наблюдать доктор практически с момента, когда вы поняли, что беременны).
- Систематическое поднятие тяжестей.
- Постоянные стрессовые ситуации.
Не так уж и важно, кто виноват, но что делать?
Беременность замерла. Это нелегкое испытание для женщины, особенно, если она была долгожданной и очень желанной. Первое, что стоит иметь в виду — скорее всего, следующая беременность будет протекать нормально.
Замершая беременность — не приговор. Так бывает. Если вы не можете никак примириться с этим, необходимо выплеснуть свои эмоции, поговорив с доверенным человеком (или психологом), порвав сотни листов бумаги или нарисовав бессонными ночами несколько картин. Как показывает практика, женщины предпочитают молча ночами реветь в подушку и никому не рассказывать об этом горе. Поверьте, вам будет легче облечь свою печаль в слова и высказаться.
Второе, пройти все рекомендованное врачом акушером-гинекологом лечение и обследование.
Трубина Татьяна Владимировна, врач акушер-гинеколог сети медицинских центров ЛЕЧУ
В первую очередь, нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который назначит вам индивидуальное обследование, поможет найти и устранить причину, чтобы следующая беременность была счастливой.
После перенесенной замершей беременности каждой женщине необходимо пройти так называемую реабилитацию. К комплексу необходимых мероприятий по восстановлению репродуктивного здоровья относится следующее:
- курс противовоспалительной терапии (превентивно, с целью профилактики хронического воспалительного процесса эндометрия);
- комплекс физиотерапевтических процедур с целью улучшения кровоснабжения в органах малого таза и, в частности, трофики эндометрия и яичников;
- индивидуальный подбор средств гормональной контрацепции для эффективного восстановления менструального цикла;
- работа с психологом (индивидуально/в паре с супругом/в группе с другими парами).
В случае, если замершая беременность произошла не впервые, перед началом реабилитации необходимо провести детальное обследование:
- гистологическое исследование материала, полученного при выскабливании полости матки;
- инфекционный, гормональный скрининг;
- УЗИ органов малого таза;
- хромосомное кариотипирование обоих родителей.
