Первым описал это явление еще Гиппократ, и это говорит о том, что желание есть несъедобное появилась у человека очень давно. Не у каждого, конечно. Но что заставляет людей поедать землю, мел, камни, волосы и другие несъедобные вещи? Разбираемся вместе с MedAboutMe.
Пикацизм и его варианты
У самого этого явления названий много. Наиболее распространенное — пикацизм, или Pica, происходит от латинского названия всем известной птицы — сороки. Эта шумная черно-белая птица известна тем, что нередко проглатывает из любопытства самые разные штуки — камешки, найденные пуговицы, монетки, яркие фантики и даже кусочки стекла.
Это расстройство пищевого поведения называют также аллотрофагией, псевдорексией, парорексией. Может идти речь о пикацизме в том случае, если поедание несъедобного практикуется более месяца, если происходит в возрасте старше двух лет, и если это не является частью местной культурной традиции. Что это означает?
Маленькие дети тянут в рот все подряд, и это не считается отклонением от нормы, так как является способом познания мира. Поэтому до 2 лет парорексия не может быть диагностирована.
В отдельных регионах поедание земли или глины — обыденность. Для жителей Индонезии, например, блюдо, приготовленное из почвы с рисовых полей под названием «ампо» — никакая не экзотика.
У пикацизма есть множество вариантов.
- Геофагия выражается в стремлении есть землю, песок, глину.
- Литофагия — поедание камней. Обычно это небольшие круглые камушки.
- Пагофагия — тяга к поеданию льда, и это наиболее безобидная форма пикацизма.
- Трихофагия заставляет человека есть волосы, чаще всего свои, но не обязательно. Эта форма расстройства часто бывает связана с трихотилломанией — стремлением вырывать собственные волосы и сковыривать кожу, с онихофагией — навязчивой привычкой грызть ногти.
- Акуфагия заставляет человека проглатывать предметы с острыми краями и гранями, вроде битого стекла или игл.
- Каутопиреофагия выражается в тяге к поеданию сгоревших спичек.
- Гиалофагия — стремление проглатывать кристаллы.
И это не полный список. Некоторые люди обожают есть бумагу, в том числе туалетную.
Одна любительница пипифакса говорит, что обычно съедает в день по рулону туалетной бумаги, а если попадется интересный сериал, то может употребить незаметно для себя и еще рулончик.
Другая женщина из Великобритании ест мебель. На ее счету уже несколько диванов. Останавливаться она не собирается.
Еще одна молодая девушка рассказывает, что с детства любила есть несъедобное. Могла выпить краску, купленную для ремонта, полакомиться землей, на которую пролился бензин, выгрызть дыру в кирпичной печи и в стене из гипсокартона.
Люди едят карандаши и пьют чернила, глотают гвозди и кирпичи.
Некий пожилой француз угодил на операционный стол, где хирурги извлекли из его желудка кучу мелких монет общей массой 5,5 кг, и на общую сумму около 600 евро. Правда, за операцию ему пришлось заплатить намного больше.
Едят мыло и капсулы с моющим средством для стиральных и посудомоечных машин, несмотря на предупреждение о том, что это очень опасно.
Американец по имени Джош съел уже несколько сотен лампочек и винных бокалов. Правда, честно признается, что больше всего ему нравится не сам процесс, а то внимание, которое он привлекает.
Все чаще врачам приходится извлекать из желудков пика-пациентов батарейки. Это настолько распространенное явление, что производители стали выпускать батарейки в более устойчивых к действию желудочных кислот корпусах.
Многим нравится есть древесный уголь и сигаретный пепел.
Ученые из Марокко описывают случай извлечения из желудка 16-летней девочки большого трихобезоара. пациентка с детства страдала «синдромом Рапунцель» — стремлением поедать вырванные у себя волосы. После восстановления девушка из отделения хирургии была направлена в психиатрическое отделение для лечения, так как врачи опасались рецидива.
Широко известно, что пикацизмом часто страдают беременные женщины. Хотя, сами они в тот момент вовсе не страдают, а наслаждаются вкусом самых непредсказуемых вещей.
В интернете есть целые сообщества аллотрофагов, объединенных общими вкусами: мелоеды, глиноеды, землееды. Процветает интернет-торговля съедобной глиной, мелом и землей. В Нидерландах некая любительница перекусить землей создала Музей съедобной земли, где собрала несколько сотен образцов со всего света, и проводит там экскурсии с дегустацией. Поток посетителей не ослабевает. Гурманы различают множество вкусов земли, глины и мела. Говорят, что самый вкусный мел, кстати, школьный, что у него вкус молочно-ореховый. Поверим на слово.
Есть даже такие направления альтернативной медицины, как глинотерапия. При этом глину употребляют именно внутрь. MedAboutMe не рекомендует пробовать эти способы лечения, а обращаться к врачу.
Каковы причины возникновения пикацизма?
Это явление сложное, и причин может быть много. Кстати, распространен пикацизм довольно широко. Среди беременных женщин это явление встречается особенно часто — по разным оценкам, от 10 до 65% женщин в период вынашивания ребёнка испытывают тягу к несъедобным вещам.
По данным опросов, проведенных немецкими учеными, среди детей старше 2 лет около 12% склонны к поеданию несъедобного. Особенно часто аллотрофагией страдают люди с задержкой умственного развития и с расстройствами аутистического спектра, а также страдающие шизофренией и некоторыми другими психическими расстройствами.
Пикацизм чаще встречается у детей, испытывающих стресс, подвергающихся жестокому обращению, у сирот или живущих в неблагоприятных условиях. Другой причиной может быть неполноценное питание и дефицит питательных веществ. В частности, стремление к поеданию глины и мела может сигнализировать о железодефицитной анемии, и после курса приема препаратов железа бесследно проходит.
Есть также предположение, что поедание мела и глины может говорить об интоксикации организма. Эти вещества являются сорбентами, которые действительно способны поглощать и выводить токсичные соединения. Специально обработанная глина действительно входит в состав некоторых энтеросорбентов.
Чем опасен пикацизм?
Поедание некоторых веществ и предметов может приводить к непроходимости кишечника, образованию безоаров различного состава в желудке и двенадцатиперстной кишке, к отравлению — при употреблении в пищу веществ, в составе которых есть токсичные компоненты. Проглатывание острых предметов может стать причиной повреждения внутренних органов. Геофагия несет в себе опасность заражения гельминтами и множеством инфекций.
Даже если поедание несъедобного связано с дефицитом отдельных нутриентов, гораздо безопаснее пройти курс лечения аптечными препаратами под обязательным контролем врача.
По оценке американских ученых и врачей, за последние 10 лет количество случаев срочной госпитализации, вызванных поеданием разных неподходящих веществ или предметов, выросло в два раза, и теперь опережает по этому показателю другие расстройства пищевого поведения (РПП) — булимию и анорексию.
Часто склонность к пикацизму остается незамеченной окружающими. И врачам тоже не сразу приходит в голову спросить пациента, жалующегося на плохое самочувствие, вздутие живота, боль, запор или другие симптомы, не ел ли он что-то несъедобное и неподходящее. Этот вариант может вообще не рассматриваться, хотя склонность к пикацизму встречается не так уж редко.
Кроме того, поедание глины и мела может уменьшать эффективность принимаемых лекарств, так как эти вещества обладают свойствами сорбентов.
Пикацизм во время беременности может представлять опасность для плода, если беременная увлекается токсичными «лакомствами».
Методы лечения
Тактика лечения определяется причинами, вызвавшими этот вид РПП. Иногда достаточно провести курс лечения препаратами железа, чтобы стремление есть мел и глину прошло. В других случаях пикацизм проходит сам собой.
Если аллотрофагия связана с другими психическими расстройствами, проблему решают в комплексе с лечением основного расстройства. Не всегда удается достичь успеха, хотя есть описания случаев, когда применение антипсихотических средств если не решало проблему, то уменьшало склонность к пикальному поведению.
Но начинать всегда нужно с обследования, чтобы выявить возможный дефицит железа и других минеральных веществ и витаминов.
Возможно, вам также будет интересна статья «30 симптомов расстройства пищевого поведения у подростков».
