Эрозивно-язвенный колит — это заболевание, имеющее воспалительный характер, сопровождающееся образованием на стенке различных отделов толстого кишечника поверхностных эрозий, глубоких язв. В классических случаях под эрозивно-язвенным воспалением понимается такая патология, как неспецифический язвенный колит, характеризующийся хроническим течением, имеющий не до конца выясненную этиологию. Ниже мы рассмотрим основные клинические признаки и тактику лечения неспецифического язвенного колита.
Как проявляется неспецифический язвенный колит?
Данное патологическое состояние протекает волнообразно — периоды ремиссии сменяются обострениями. Выраженная симптоматика возникает именно при обострении, зависит от локализации воспаления.
В 2020 году ученые из Ярославского государственного медицинского университета провели исследование, цель которого заключалась в оценке клинического течения и результатов лечения больных с язвенным колитом. В результате было установлено, что легкая степень данного заболевания наблюдалась в 28,4% случаев, средняя — в 44,8%, тяжелая — в 26,8% случаев.
Если воспаление преимущественно затронуло прямую кишку, основной симптом — это кровянистые выделения из заднего прохода. Также пациент может предъявлять жалобы на ложные болезненные позывы к опорожнению кишечника.
В том случае, если при неспецифическом язвенном колите произошло поражение нисходящей ободочной или сигмовидной кишки, устанавливается левосторонняя форма. Она проявляется интенсивными болями, в большей степени определяющимися с левой половине живота, имеющими схваткообразный характер, длительной диареей. При этом в каловых массах могут содержаться кровянистые примеси.
При поражении всего толстого кишечника (тотальная форма) болевой синдром имеет выраженный характер, сопровождается постоянной диареей, выделением достаточного большого количества крови. Данная форма представляет угрозу для жизни пациента, так может приводить к обезвоживанию и другим неблагоприятным последствиям.
Тактика лечения неспецифического язвенного колита
В первую очередь, при эрозивно-язвенном поражении толстого кишечника назначается специальная диета. В первые несколько дней обострения пациенту и вовсе может рекомендоваться лечебное голодание. Из рациона следует исключить продукты, богатые клетчаткой, жирную и острую, грубую пищу, повысить потребление белка.
Что касается медикаментозной терапии, она подразумевает под собой назначение нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, глюкокортикостероидов при выраженном, тяжелом воспалении. Также могут применяться иммунодепрессанты, антицитокины. В качестве симптоматического лечения используются противодиарейные средства.
Подчеркнем, что применение любого лекарственного препарата возможно только по назначению врача.
При неэффективности диеты и консервативной терапии, развитии каких-либо осложнений проводится хирургическое вмешательство, объём которого выбирается индивидуально. Иногда осуществляется удаление только патологически измененного участка, в других случаях — резекция всего толстого кишечника с последующим наложением анастомоза.
