Аппендицит при беременности – хирургическая патология, сложная в диагностике. Ведь акушерские состояния могут изменить симптомы аппендицита, да и лабораторные показатели могут оказаться недостаточно информативными. Последствия аппендицита представляют угрозу для здоровья и жизни матери и плода. Как распознать аппендицит при беременности и не допустить осложнений?
Аппендицит у беременных
В научном журнале Annals of Surgery были приведены статистические данные: аппендицит диагностируется у одной из 800-1500 беременных женщин, чаще во втором триместре беременности.
Это состояние сложное и опасное и может представлять угрозу для течения беременности. Исследование Journal of the American College of Surgeons показывает, что риск потери плода составляет 2%, но при перфорации этот риск увеличивается до 36%. Риск преждевременных родов после операции аппендэктомии варьируется от 4 до 11%.
Как распознать аппендицит при беременности?
При классическом течении аппендицита вначале возникает боль вокруг пупка, но постепенно она распространяется и в область правой нижней части живота. Характерна тошнота, рвота и повышение температуры. А также к числу симптомов можно отнести метеоризм, запоры и диарею.
К сожалению, некоторые пациентки расценивают появление симптомов как признаки беременности: тошнота и рвота – токсикоз, а слабость и повышенная утомляемость – ну кто не испытывал такие признаки при беременности?
Но как распознать аппендицит у беременных? При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо консультация врача. Только лишь обследование и проведение некоторых тестов позволят установить точную причину появления боли и ухудшения состояния.
Тревожные симптомы
Если у беременных женщин предполагается аппендицит, диагностика должна быть незамедлительной. При пальпации живота появляется болезненность. Боль может быть тупой, разлитой, то есть сложно сказать, где ее точка, может распространяться на ректальную и вагинальную область.
По мере развития беременности аппендикс смешается, следовательно, боль мигрирует. Исследования отмечают, что по мере роста матки, то есть с увеличением срока беременности, боль при аппендиците становится более выраженной и смещается в правый верхний квадрант.
Как происходит диагностика и лечение?
Ответом на вопрос, как распознать аппендицит у беременных, могут служить данные визуальных и лабораторных методов исследования. Лейкоцитоз, который расценивают как диагностический критерий, при беременности не является надежным признаком.
Подтвердить диагноз помогут визуальные методы исследования: в первую очередь – УЗИ, при необходимости назначается МРТ, но без использования контрастных веществ. Исследования подтверждают безопасность этого метода как для распознания аппендицита, так и для составления плана лечения и выбора хирургической методики.
Только после постановки диагноза проводится хирургическое лечение. Ретроспективный анализ, опубликованный в журнале Journal of the American College of Surgeons, показывает, что отсрочка оперативного вмешательства более чем на 24 часа увеличивает вероятность перфорации и грозных осложнений. При беременности операция может проводиться двумя методами: лапароскопическими или же классическим методом, выбор осуществляется в зависимости от состояния пациентки, срока беременности и других параметров.
Как распознать аппендицит у беременных? Вопрос может быть сложным. Только при комплексном подходе к диагностике можно начать своевременное лечение и не допустить осложнений.
