ЗВУР — это пограничное состояние плода, отражающее патологические отклонения, и характеризующееся значительно меньшими размерами плода, по сравнению с плодом такого же гестационного срока. Отличие заключается в разнице между величинами антропометрических показателей. Задержка внутриутробного развития плода чаще присуща недоношенным детям.
Какие факторы определяют ЗВУР
- материнские (гипертензия, эклампсия, преэклампсия, хроническая патология сосудистой и мочевой систем, гестационный диабет матери, аутоиммунные заболевания, нарушения эндокринной функции, пороки сердца, бронхиальная астма, тромбофилия, гемоглобинопатии);
- короткий промежуток времени между родами;
- ятрогенное воздействие на плод (курение, алкоголь, наркотики);
- экофакторы (нарушение питания, режима беременной, неудовлеторительные гигиенические условия, неблагоприятный воздух);
- плодовые факторы (врожденные аномалии, преждевременные роды, многоплодная беременность, повышение уровня альфа-фетопротеина);
- плацентарные факторы (отслойка плаценты, нарушения маточно-плацентарного питания, предлежание плаценты, патология пуповины, приводящая к хронической гипоксии плода).
Как проявляется?
Клинически ЗВУР проявляется сниженной массой тела, отмечается уменьшение мышечной массы, практически отсутствует жировая ткань. Для ЗВУР часто характерна патология бронхолегочной системы (респираторный дистресс-синдром, бронхолегочная дисплазия), патология зрительного аппарата (ретинопатия), нарушения эндокринных функций.
Для детей со ЗВУР характерны отдаленные последствия в поздних периодах жизни различными метаболическими нарушениями. К ним относятся такие состояния как нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемия, сахарный диабет 1 или 2 типа, заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения.
Таким образом, проблемы ЗВУР является достаточно актуальной темой и требует тщательного подхода в процессе ведения и наблюдения таких детей.
