Лечение аллергии у беременных: можно ли применять антигистаминные средства?

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Во время беременности аллергия имеет свойство возникать внезапно, если ее ранее никогда не было, либо формируются ее обострения, даже если ранее был период длительной ремиссии. Это связано с тем, что беременность меняет реакции иммунной системы, делая ее более уязвимой к воздействию агрессивных факторов, в том числе и аллергенов. Нередко будущие мамы тянутся к привычным таблеткам от аллергии, но, изучая инструкцию, видят надпись — «запрещено при беременности». Как же тогда проводить лечение аллергии?

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Аллергия при беременности

Аллергия при беременности

Беременность, особенно приходящаяся на период весеннего цветения или осеннего пыления трав, может привести к обострению поллиноза. Кроме того, могут возникнуть негативные реакции на прием некоторых медикаментов, в том числе и витаминов, и даже на привычные продукты. Если аллергия существенно осложняет состояние женщины, а тем более, может угрожать ее жизни за счет развития анафилактических реакций, нужно немедленное лечение аллергии. Однако самолечение в этом случае недопустимо, все лекарства, диетические мероприятия и применение местных препаратов стоит обсуждать с врачом. Однако, как же быть с антигистаминными препаратами, можно ли их применять?

Лечение аллергии: антигистаминные лекарства

Одними из наиболее часто применяемых лекарств при лечении аллергии являются антигистаминные средства. Однако, внимательное изучение аннотации ко многим представителям этой группы выявляет запрет на их применение у беременных. Связано это с тем, что некоторые лекарства, особенно используемых в ранние сроки беременности, способны давать тератогенные эффекты (приводят к порокам и уродствам у плода). В результате, такая беременность прерывается, так как малыш будет нежизнеспособен. Подобные эффекты от препаратов выявляют в лабораторных условиях, при оценке их влияния на лабораторных животных.

Поэтому, лечение аллергии в ранние сроки беременности существенно затрудняется ограниченным выбором средств, которые не будут опасными для будущей мамы. В число небезопасных в этом случае лекарств включили и антигистаминные препараты. Их введение будет оправдано только в тех случаях, когда жизнь матери будет под угрозой (анафилактический шок, отек Квинке), и в последующем проводится тщательный контроль за состоянием плода и развитием беременности.

Зачем лечить аллергию у беременных?

Зачем лечить аллергию у беременных?

Конечно, если это кожная сыпь или незначительные проявления конъюнктивита или ринита, такие проявления аллергии можно и перетерпеть, устранив контакт с аллергеном, применяя диету, местные средства и другие профилактические мероприятия. Однако, есть и такие виды аллергии, которые без применения препаратов просто не проходят или существенно осложняют беременность. Так, если это выраженные кожные проявления с мучительным зудом и корками, проявления острой крапивницы или приступ бронхиальной астмы, реакции на укусы насекомых в виде отека Квинке или анафилактического шока, важно применять антигистаминные средства как внутрь, так и парентерально.

Кроме того, аллергия у беременных может давать и негативные проявления в отношении плода. К ним можно отнести гипоксию плода и нарушение поступления к нему питательных веществ. Это вызывает задержку роста вследствие спазма сосудов в области плаценты, нарушений дыхания из-за отека слизистых в области носа или бронхов (что нарушает поступление кислорода к тканям плаценты и плоду). Именно эти факторы и обуславливают необходимость применения антигистаминных препаратов при беременности.

Как подбирают таблетки от аллергии

В сегодняшнее время существует три поколения антигистаминных препаратов, которые имеют вид растворов для парентерального применения, а также капель, сиропов и таблеток от аллергии. Они работают по одному принципу действия, блокируя активность особых Н1-рецепторов к гистамину. Однако, в зависимости от поколения, таблетки от аллергии имеют те или иные побочные действия и негативные эффекты, которые ограничивают или исключают их прием во время беременности. Именно гистамин, выделяющийся в больших количествах, вызывает основные негативные эффекты при аллергии — отек, зуд, покраснение кожи, спазм бронхов и прочие неприятности при реакциях немедленного типа. Наиболее распространены именно Н1-рецепторы к гистамину, они расположены практически по всему телу. Таблетки от аллергии или другие формы препаратов на некоторое время блокируют эти рецепторы, что не дает выделенному гистамину оказывать свои негативные эффекты. Он быстро разрушается в плазме, и интенсивность реакций резко уменьшается или они совсем исчезают.

В чем сложности выбора лекарств?

В чем сложности выбора лекарств?

Первые препараты, которые были разработаны против аллергии, обладали малой избирательностью действия, что приводило к тому, что помимо основного действия, они оказывали еще и множество дополнительных, побочных эффектов.

К ним относятся эффект седации и выраженное тормозное влияние на нервную систему за счет проникновения через гемато-энцефалический барьер, а также холинолитический эффект. Кроме того, многие из препаратов второго поколения могут давать кардиотоксические эффекты — поражение сердечной мышцы с нарушением ее работы и специфическими изменениями на ЭКГ. Все это приводит к тому, что спектр лекарств, применяемых при беременности, существенно ограничен, а те, которые допустимы к приему, применяются максимально низкими дозами и максимально коротким курсом, чтобы снизить возможные негативные реакции со стороны плода.

Кроме приема антигистаминных препаратов, лечение аллергии при беременности подразумевает максимально полное разобщение с аллергеном (если это возможно), а также соблюдение гипоаллергенной диеты, применение сорбентов для связывания аллергенов, попавших в кишечник. Это позволяет сократить курс приема антигистаминных препаратов, а в некоторых случаях полностью отказаться от них в период вынашивания плода.

Читайте также

Лечение аллергии: антигистаминные средства
Аллергия порой протекает очень тяжело и необходимы медикаментозные препараты для ее эффективного лечения.
Лечение аллергии у кормящих мам: какие лекарства разрешены?
При грудном вскармливании развитие аллергии осложняется тем, что лечить ее привычными препаратами нельзя.
Аллергия и кормление грудью
Аллергические реакции на коже, бронхиальная астма и кишечная непереносимость нередко осложняют жизнь матери и дитя в период лактации.
Какие препараты от аллергии можно при беременности?
Аллергия при беременности: как побороть аллергию и не навредить ребенку?
Грудное вскармливание и аллергия: подбор препаратов
Если при кормлении грудью возникают аллергические реакции, требующие приема антигистаминных средств, как узнать, какие разрешены?
Влияет ли аллергия во время беременности на здоровье малыша?
Какие состояния можно спутать с аллергической реакцией у будущей мамы и как аллергия может подействовать на ребенка?
Опубликовано 28.01.2017 13:14, обновлено 17.04.2020 18:58
Рейтинг статьи:
4,4

Использованные источники

Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. 2000
Анализ подходов к лечению сезонного аллергического ринита у беременных / Камелева А.А., Чухарева Н.А., Халтурина Е.О., Есаян Р.М., Ушкалова Е.А., Ткачева О.Н., Бевз А.Ю., Елисеева Е.В., Филиппенко Н.Г., Чижова Г.В., Малышкина А.И., Бонцевич Р.А., Виноградова Н.Г., Чулков В.С. // Акушерство и гинекология 2016 7
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы