Синусит при беременности: проблемы дыхания, причины

Сильная заложенность носа, тяжелая голова и покрасневшие щеки, лихорадка и недомогание – это признаки при беременности могут быть очень тревожными. Подобные симптомы могут быть проявлением синусита, осложнением ОРВИ, существенно затрудняющим дыхание и нарушающим общее состояние. Если все это происходит у будущей матери, то страдания могут усиливаться. Наличие синусита или подозрения на него требуют обращения к врачу и лечения только под его наблюдением.

Термином синусит (риносинусит) или инфекция придаточных пазух носа называют острое либо хроническое воспаление одной или нескольких околоносовых пазух (группа заполненных воздухом полостей, которые окружают нос). Слизистые придаточных пазух набухают и не могут правильно отводить скапливающуюся внутри них слизь, провоцируя симптомы синусита. Течение патологии может ухудшиться, осложниться во время беременности, так как трудно определить, вызван ли синусит развитием инфекции, ее проникновением в пазухи, аллергией или действием «беременных» гормонов.

Типичные причины воспалительных поражений придаточных пазух во время беременности – это сочетание инфекции носоглотки с воздействием гормональных факторов. Влияние гормонов беременности, особенно прогестерона и эстрогенов, избыток которых может усугубить течение синусита. Гормоны беременности, точнее их повышение, усиливает кровообращение в мелких сосудах и покровных тканях (включая слизистые оболочки), заставляя их набухать. Отекшая, утолщенная слизистая приводит к усилению синтеза слизи и ее застою, синдрому постназального затекания. Физиологические снижение иммунитета во время беременности может спровоцировать синусит как вторичное осложнение, вызванное бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями носоглотки.

Другие возможные причины, которые могут повысить риск развития синусита, особенно если это беременность в весеннее и летнее время, включают:

• Развитие аллергии, такая как поллиноз, аллергический ринит, вызванный ветроопыляемой пыльцой;
• Аллергический ринит, вызванный контактом с пылью, шерстью домашних животных, моющими средствами и многими другими веществами;
• Травмы головы или слизистой носа, приводящие к воспалительным реакциям.
• В зимнее время причинами вторичного синусита могут быть простуда и грипп.

Согласно исследованиям, около 20–40% женщин в детородном возрасте хотя бы однократно за беременность имеют симптомы ринита и частично, признаки вовлечения придаточных пазух. У 10–30% этих женщин симптомы во время беременности могут быть достаточно выраженными. Бактериальный синусит является одной из наиболее распространенных последствий перенесенных ОРВИ, требующих медицинской помощи и консультации врача во время беременности.

Острый синусит может развиться в любом триместре. Общие симптомы инфекции включают в себя Заложенность носа с нарушением оттока из пазух слизи. Симптомы заложенности ухудшаются в положении лежа или при пребывании в теплых помещениях. Также типичен сильный насморк, боль или першение в горле, а также головная боль, которая усиливается при наклоне головы или жевании чего-либо. На фоне ОРВИ при заложенности носа возможна высокая температура тела, при аллергической реакции лихорадки обычно не бывает.

Кроме того, может быть сильный кашель, боль в проекции пазух и давление, потеря обоняния или вкуса, отраженная боль в ухе. Заложенность также сопровождает неприятный запах из носа и горла, обложенность языка.

В зависимости от характера прогрессирования, длительности нарушений дыхания и активности воспаления, синусит во время беременности может быть двух типов. Острый синусит - это кратковременная инфекция, которая длится до двух-четырех недель. Пазухи воспаляются из-за простуды или аллергии, отек слизистых существенно нарушает отток слизи, резко затрудняется носовое дыхание. Симптомы постепенно уменьшаются и через некоторое время исчезают.

Если инфекция длится от четырех до 12-ти недель, она называется подострым синуситом. Хронический синусит развивается, когда симптомы поражения придаточных пазух носа продолжаются более 12 недель, расстройства носового дыхания сохраняются в течение нескольких месяцев. Симптомы становятся тяжелыми, они периодически исчезают и снова возникают, формируя рецидивы хронического синусита.

Длительная, вялотекущая инфекция внутри придаточных пазух ослабляет иммунную систему. Как правило, нужны антибиотики, противоотечные и антигистаминные препараты, а иногда и более радикальные методы лечения.

В неосложенных случаях синусит на фоне ОРВИ обычно проходит на протяжении пары недель при симптоматическом лечении. Но, если симптомы не улучшаются или они ухудшаются, женщине следует обратиться к врачу. Также, немедленно нужен врач, если температура повышается выше 38° C, формируется сильный кашель с мокротой желтого или зеленого цвета, беременная не может нормально спать или есть. Нужна консультация врача, если симптомы синусита повторяются через непродолжительные промежутки времени. Игнорирование симптомов инфекции в области придаточных пазух или оставление ее без лечения может повысить риск менингита (воспаление защитных головного и спинного мозга). Кроме того, инфекция может распространиться на внутренние органы, в том числе – почки, с провокацией пиелонефрита.

Врач диагностирует синусит, анализируя имеющиеся симптомы. Он может предложить несколько тестов, чтобы узнать причину воспаления. Анализы крови проверяют иммунный ответ организма на воспаление, по его данным можно определить наличие микробной инфекции. Эндоскопия полости носа помогает определить состояние носовых ходов и устьев придаточных пазух. Рентгенография придаточных пазух при беременности не назначается ввиду потенциальной опасности облучения для плода.

Использованы фотоматериалы Shutterstock