Войти
Через социальные сети:
  1. Главная
  2. Мать и дитя
  3. Публикации
  4. Статьи
  5. Беременность
  6. Вызывает ли ЭКО рак молочной железы в будущем?

Вызывает ли ЭКО рак молочной железы в будущем?

Поделиться в WhatsApp Вызывает ли ЭКО рак молочной железы в будущем?

Рак молочной железы предстает грозным врагом, который подкрадывается незаметно и «стреляет» наповал. Несмотря на значимые успехи онкологов в этой области, он продолжает уносить жизни молодых женщин.

Выдвигалась теория (подкрепляемая единичными наблюдениями), согласно которой стимуляция яичников в фазе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) потенцирует склонность женщины к формированию злокачественного образования молочной железы. Это объяснялось повышением эстрогенов, смещению гормонального фона и провокацией опухолевых процессов при наличии генетической предрасположенности, а также наличии проблем — фиброзно-кистозной мастопатии и прочих заболеваний.

В настоящее время в авторитетном медицинском журнале Java опубликованы результаты крупномасштабного наблюдения, которым MedAboutMe поделится сегодня с вами.

20 лет наблюдения после ЭКО: достоверный срок

20 лет наблюдения после ЭКО: достоверный срок

Для того чтобы оценить реальные риски возникновения рака и с уверенностью сказать, «да, после ЭКО увеличивается частота случаев возникновения рака» или «нет, данные женщин после ЭКО и не подвергавшихся процедуре равны», необходимо, чтобы прошло достаточное количество времени, данные большого количества пациенток были собраны воедино и был проведен компетентный анализ полученной информации.

Поскольку в медицинском сообществе доселе существовали лишь частные мнения отдельных докторов, которые наблюдали пациенток после ЭКО, и краткосрочные результаты небольших исследований, за дело взялась команда ученых из Нидерландского онкологического института (Амстердам, Голландия). Они разобрали данные историй болезни большого количества женщин: 19 158 женщин, которые начали лечение бесплодия с помощью ЭКО между 1983 и 1995гг. и еще 5950 женщин, которые в период между 1980 и 1995гг. приступили к другим вариантам лечения по поводу бесплодия.

Выборка почти 6 тысяч женщин необходима в качестве так называемой «контрольной» группы или группы «сравнения». В этой группе у женщин использовалось гормональное лечение, оперативное вмешательство на маточных трубах, внутриматочная инсеминация или низкодозовая стимуляция яичников. Количество случаев возникновения рака в одной и другой группе необходимо сравнить, чтобы понять, какой вклад вносит стимуляция яичников с целью проведения ЭКО в долгосрочный риск развития рака. Итак, длительность периода наблюдения составила 21 год.

Каковы результаты?

Каковы результаты?

Каждый случай возникновения злокачественных новообразований за период 1989-2013гг. был внесен в Нидерландский регистр. При анализе данных оказалось, что общее количество случаев возникновения всех видов рака молочной железы (как инвазивного, с прорастанием в окружающие ткани, так и in situ, локализованного только в молочной железе), составило 839 случаев. При этом в основной группе женщин, которые вступали в протокол ЭКО, зарегистрировано 619 случаев онкологии, а в группе сравнения 220 случаев. Так как группа женщин с ЭКО значительно больше (почти 20 тысяч против 6-ти тысяч в контрольной), был произведен пересчет в процентах: 3,0% для первой группы и 2,9% — для второй.

То есть, достоверных различий не было обнаружено, к какой бы репродуктивной методике женщина не прибегла. На этот риск не оказывали никакого влияния виды применявшихся препаратов и исходные причины бесплодия, кроме того, он не возрастал с увеличением длительности наблюдения (20 лет или более).

И один из самых главных выводов, к которому пришли исследователи: 3% — это число аналогично показателю заболеваемости в общей популяции, то есть в обеих группах не было зафиксировано сколько-нибудь значимого повышения риска развития рака молочной железы при использовании методов репродуктивных технологий.

Однако…

Однако…

Как и все в науке, любые результаты (хоть и вполне показательные, достоверные и убедительные) не следует возводить в ранг аксиомы. Стоит отметить, что протоколы ЭКО, использовавшиеся в 1995 году несколько отличаются от использующихся ныне: в настоящее время используют немного другие схемы, часто используются антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, а также бывает существенно короче длительность down-регуляции. Это может означать, что более современные протоколы будут связаны с меньшей степенью снижения возможного риска онкологии.

Конечно, эти различия в протоколах требуют проверки временем и дальнейших исследований в этой области.

Риск рака молочной железы, как и любого другого злокачественного заболевания, повышается с возрастом. В настоящее время 60 лет исполнилось лишь 14% участниц программы ЭКО, что не позволяет полноценно оценить динамику риска в постменопаузальном периоде. Однако полученные результаты весьма обнадеживают.

Рак молочной железы чаще поражает монахинь, нежели рожавших женщин?

Рак молочной железы чаще поражает монахинь, нежели рожавших женщин?

Показано, что онкология возможна и среди девушек, и среди девственниц, и среди родивших одного ребенка, и многодетных мам. В данном голландском исследовании наблюдался более высокий риск рака груди у рожавших женщин по сравнению с нерожавшими, причем, чем старше была женщина на момент вступления в протокол ЭКО, тем выше у нее были шансы развития рака в раннем послеродовом периоде. Эти результаты несколько противоречат предшествующим литературным данным, которые, наоборот, говорят о более высоком риске у бездетных.

Поскольку процедура ЭКО включает в себя несколько фаз, а протоколы лечения со временем меняются, вычленить потенциальные эффекты различных компонентов цикла лечения достаточно сложно. Но заграничные исследователи достаточно активно изучают возможные риски и осложнения ЭКО и прочих вспомогательных репродуктивных методик для того, чтобы исполнить первую заповедь медицины «Не навреди!»

Гость

Заполняя настоящую форму, я подтверждаю, что полностью и безоговорочно принимаю условия "Пользовательского соглашения", размещенного на сайте, ознакомился и согласен с условиями и порядком обработки моих персональных данных, установленных «Политикой Общества с ограниченной ответственностью «Корпорация «Медицинские электронные данные» в отношении обработки персональных данных и сведениями о реализуемых требованиях к защите персональных данных
Для того, чтобы написать комментарий решите пример: + =