Температура у ребенка: основные причины

Высокая температура — частый спутник различных заболеваний. Однако в детском возрасте жар может быть не связан с инфекциями, организм ребёнка еще плохо осуществляет терморегуляцию, и повышение температуры тела может говорить просто о неправильном уходе. Как различить разные причины и как помочь ребёнку с лихорадкой, расскажет MedAboutMe.

Температура у ребёнка при ОРВИ

Основная причина повышения температуры у ребёнка от 1 года до 11-12 лет — это инфекционные заболевания. Для младенцев характерно повышение показателей до 38°С без видимых причин и даже подчас без ухудшения самочувствия, а в подростковом возрасте на терморегуляцию могут повлиять гормоны.

Повышенную температуру принято делить на несколько категорий: субфебрильная (до 38°С), фебрильная (38-39°С), пиретическая (39-41°С) и гиперпиретическая (выше 41°С). При последних двух необходимо вызвать врача и срочно сбивать температуру, поскольку такой жар сам по себе может быть опасен для жизни ребёнка.

Для разных заболеваний характерны свои показатели, поэтому педиатру важно знать не столько точное значение, сколько тип температуры и ее динамику в течение суток:

• Субфебрильная характерна для таких заболеваний: ОРВИ (вирусные инфекции, кроме гриппа), бронхит, анемии, тонзиллит, гайморит, стоматит и болезни полости рта, воспаление мочевыводящих путей (хронические пиелонефрит, цистит), вирусные гепатиты В и С, туберкулез, онкологические заболевания. Из всех причин чаще всего встречается, конечно, ОРВИ, однако если температура у ребёнка сопровождается болями в брюшной полости, расстройством желудка и прочими нехарактерными симптомами, нужно срочно обратиться к врачу.
• Фебрильная характерна, прежде всего, для осложнений ОРЗ. Если после начала простуды на 4-5-й день повышается температура, а состояние ухудшается — это говорит о том, что у ребёнка обычная ОРВИ осложнилась бактериальной инфекцией. Другие болезни с жаром выше 38°С: грипп, корь, ангина, воспаление легких, острый пиелонефрит, гепатит А, сальмонеллез, менингит.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Другие причины высокой температуры

У маленьких детей повышение температуры не всегда связано с инфекционными болезнями. В этом случае у ребёнка не наблюдаются другие симптомы, или же они являются нехарактерными для заболеваний. Среди частых причин такие:

• Перегрев. Маленькие дети часто страдают от перегрева, причем не только в летние жаркие дни, но и зимой. Слишком теплая одежда, душная жаркая комната и редкие проветривания легко могут привести к тому, что организм малыша просто не справится, и температура тела резко поднимется. Причем у младенцев лихорадка может быть и до 39°С.
• Физическая активность, еда. В первый год жизни температура у ребёнка нестабильна и может повышаться от любых факторов, в том числе наблюдаются скачки после плача, еды и другого.
• Прорезывание зубов. Одна из самых частых причин жара (иногда до фебрильных и даже пиретических показателей) у детей от 6 месяцев до 2,5 лет. У ребёнка воспаляются десны, появляется беспокойство, частый плач, отказ от еды, плохой сон.
• Аллергическая реакция. Особенно часто наблюдается при пищевой аллергии, тогда у ребёнка также проявляется сыпь, нарушается пищеварение, наблюдается общее ухудшение самочувствия.
• Термоневроз. Это стойкое расстройство теплообмена, которым чаще всего страдают именно дети. При таком диагнозе наблюдается субфебрильная лихорадка, причем температура меняется в течение дня, а ночью нормализируется.

Лекарства и другие способы снизить температуру у детей

Далеко не во всех случаях высокая температура требует какого-то лечения. Субфебрильную лихорадку педиатры сбивать не рекомендуют, поскольку во время повышения температуры тела активизируется иммунная система, и организму проще бороться с инфекцией. Исключениями, при которых принимать жаропонижающие лекарства нужно в любом случае, являются такие показания:

• У ребёнка наблюдаются фебрильные судороги. Чаще всего такая реакция на жар исчезает к 5 годам, но до этого времени любую лихорадку нужно сбивать.
• Ребёнок сложно переносит жар.
• В анамнезе есть неврологические заболевания.

Во всех остальных случаях температура до 38°С не должна быть поводом для приема жаропонижающих препаратов. Если же речь идет о фебрильных показателях, ребёнка нужно обязательно показать врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение. При сильной лихорадке принимаются такие меры:

• Жаропонижающие лекарства: ибупрофен (нурофен) или парацетамол (панадол, тайленол, цефекон). Для детей до 3 лет предпочтительнее препараты в виде ректальных суппозиториев, ребёнку постарше можно давать сиропы. Лекарства на основе аспирина сегодня для детей запрещены.
• Обильное питье. Высокая температура для организма — это большие потери влаги. Поэтому во избежание обезвоживания больному дают много питья. Лучше всего подойдут теплые витаминизированные напитки (отвары шиповника, чаи на травах, компоты, соки), газированные воды лучше исключить.
• Поддержание правильной температуры и влажности в комнате. Ребёнок с жаром должен находиться в прохладной комнате (18-21°С) с высоким уровнем влажности (до 70%). Помещение нужно регулярно проветривать.
• Жидкая пища. При субфебрильной температуре ребёнка кормят легкоусвояемыми продуктами — супами-пюре, перетертыми блюдами, жидкими кашами. Если жар сильный, от еды на время можно отказаться.
• Режим. При сильной лихорадке лучше исключить прогулки, купания, игры и перевести ребёнка на постельный режим.

Что нельзя делать при повышенной температуре

Высокая температура у ребёнка всегда должна рассматриваться с учетом других симптомов. Срочно вызвать врача нужно в том случае, если наблюдаются:

• Жар, который не сбивается лекарствами.
• Сыпь, особенно опасны мелкие красные высыпания, не исчезающие при надавливании (можно проверить с помощью стеклянного стакана, приложив его к коже ребёнка).
• Судороги.
• Спутанность сознания, обмороки.
• Рвота, тошнота.

В этих случаях медицинскую помощь нужно получить немедленно, и если врачи предложат госпитализацию, не отказываться от нее.

Если же температура не сопровождается опасными симптомами, родителям важно не ухудшить состояние ребёнка. При жаре запрещено:

• Давать антибиотики или другие лекарства без назначения врача. Допустимыми остаются только препараты симптоматического действия ибупрофен и парацетамол в рекомендованных дозах (информация в инструкции). Причем прием таких лекарств можно начинать с половины дозы и, если она не поможет, увеличить до указанной.
• Ограничивать питье. Именно за счет получаемой жидкости тело может отрегулировать температуру. Если ребёнку нечем потеть, жар не спадет.
• Слишком тепло одевать, укутывать, увеличивать температуру в комнате.
• Обтирать или оборачивать тело влажной холодной тканью, сажать в ванну с холодной водой. Такие действия могут привести к спазму сосудов и серьезному нарушению теплообмена. При таком состоянии организм не может правильно охлаждаться, и температура повышается во внутренних органах. Это может привести к тяжелым поражениям, развитию патологий и болезней.