Группа британских ученых сообщает, что пребывание в палате с пациентами с COVID-19, находящимися на оксигенотерапии, не связано для врачей и посетителей с повышенным риском заражения SARS-CoV-2 в отличие от общения с кашляющими больными.
Речь идет о двух методах неинвазивной оксигенотерапии, которые используются для поддержания пациентов с низкой сатурацией. Первый– CPAP, обеспечивает постоянный уровень сжатого воздуха и кислорода через шланг и маску для облегчения дыхания. Второй– HFNO, обеспечивает поступление кислорода с высокой скоростью через две маленькие трубки в носу. До настоящего момента считалось, что при использовании этих методов генерируется аэрозоль с вирусными частицами, способными заражать воздух и поверхности вокруг. Поэтому к пациентам на оксигенотерапии запрещен доступ посетителей, а врачи используют дополнительные меры защиты.
В исследовании участвовали 30 пациентов с COVID-19 средней тяжести, которым не требовалась ИВЛ. Их разделили на три группы по 10 человек, которым были назначены, соответственно, дополнительный кислород из баллона, CPAP или HFNO. У каждого пациента брали мазок на SARS-CoV2, а также собирали три пробы воздуха и три пробы с поверхностей в непосредственной близости.
Согласно полученным данным, 21 (70%) пациент дали положительный результат на SARS-CoV-2 с помощью ПЦР-теста мазка. Но только для 4 из 90 (4%) проб воздуха был получен положительный результат.
Поверхности были более загрязнены, чем образцы воздуха: для почти половины (14; 47%) пациентов был получен по крайней мере один положительный или предполагаемый положительный образец на COVID-19. В целом, 6 из 90 (7%) мазков с поверхности дали положительный результат на SARS-CoV-2: 5 из 30 (17%) образцов пола (еще 4 не подтвердились); ни один из образцов поверхности стола (еще 3 не подтвердились); и только один образец поверхности высокого объекта (еще 3 не подтвердились).
Во втором исследовании на ту же тему сравнивалось производство аэрозолей из различных систем доставки кислорода у 25 здоровых добровольцев и 8 пациентов больниц с инфекцией COVID-19. Количество аэрозоля было самым высоким при кашле: при однократном кашле образуется как минимум в 10 раз больше аэрозоля, чем при разговоре или дыхании. При этом производство аэрозолей не увеличивалось у тех, кто получал CPAP, а любые аэрозоли, образующиеся во время HFNO, исходили от аппарата, а не от человека.
Ученые приходят к выводу, что риск заражения SARS-CoV-2 не связан с генерацией инфекционных аэрозолей с помощью CPAP или HFNO. А самые большие риски заражения возникают в отделениях госпитализации больных с инфекцией на ранних стадиях, в палатах общего профиля.
