26.06.2020 259

Ученые оценили точность тестов на антитела к SARS-CoV-2

Эксперты из глобальной независимой сети Cochrane опубликовали результаты исследования тестов на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, согласно которым наибольшая точность тестов достигается не менее чем через две недели после появления первых симптомов.

Поиск исследований, посвященных антителам против коронавируса, проводился среди 11 тысяч публикаций по COVID-19, доступных на конец апреля. На тот момент было найдено 54 соответствующих исследования, объединяющих результаты анализа почти 16 тысяч образцов при помощи 27 различных тестов (на данный момент их существует порядка 200). В большинстве своем они были получены у китайских пациентов с тяжелой формой COVID-19.

Согласно полученным данным, чувствительность тестов на антитела, то есть доля людей, переболевших COVID-19, которую можно обнаружить с их помощью, тесно связана с временем проведения теста. Так, тесты на антитела IgM и IgG в течение 1-7 дней после появления первых симптомов выявляли только 30,1% заболевших, в период с 8 по 14 день – 72,2% пациентов с COVID-19, в промежутке 15-21 дней – уже 91,4% переболевших, а в течение 21-35 дней – 96% людей, перенесших коронавирусную инфекцию. Для оценки чувствительности тестов, сделанных через 35 дней и позже, не хватает данных. Ложноположительные тесты (то есть, показывающие, что человек переболел COVID-19, хотя этого на самом деле не было) составляют 1-2%.

Ученые иллюстрируют, что означают эти данные, на примере выборки из 1000 человек, где 20% (200 человек) переболели COVID-19:

  • 193 человека получили положительный результат теста, у 5% (10 человек) из них не было COVID-19 – ложноположительный результат;

  • 807 человек получили отрицательный результат теста, но у 2% (17 человек) из них был COVID-19 (ложноотрицательный результат).

Чем более распространен COVID-19 в данной группе или популяции, тем больше будет ложноотрицательных результатов и тем меньше – ложноположительных.

Исследователи считают, что тесты на антитела могут играть роль в диагностике COVID-19 у пациентов с симптомами заболевания, которые не проходили ПЦР-тестирование или получили отрицательный результат, несмотря на характерные проявления COVID-19. Ученые подчеркивают, что жизненно важен момент использования этих тестов – не ранее, чем через 2-3 недели после появления симптомов. В другое время делать их не стоит.